![]() |
|
|
|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из Ереванский Центр Реконструкции и Удлинения Конечностей Уважаемые участники форума, Больной 53 лет, с жалобами на выраженные боли в области грудного отдела позвоночника, чувство онемения и стягивания в правой кисти, боли в мышцах конечностей и туловища. Отмечается парез правой верхней конечности. В декабре 99 года перенес геморрагический а потом и ишемический инсульт левой задне-лобно-височной области. Выписался со значителсным улучшением неврологической симптоматики. Через год, на фоне обычного самочувствия, пожаловался на боль в спине, после чего появилось тоническое напряжение правой руки, половины туловища, перерастающее в приступ с судорогами по типу тонико-клонических и потерей сознания. Госпитализирован. На CТ выявлен большой очаг в виде кистозной полости. Компрессионный перелом 8-9 грудных позвонков. В последующем, на протяжении полутора лет в общей сложности отмечено 5 аналогичных по формуле припадков. Падения с высоты во время приступов небыло. Также отрицает травмы позвоночника в анамнезе. Повторная R-графия и СТ позвоночника выявила патологический компрессионный перелом и остеопороз тел Th 6; 7; 8; 9, (отрицательная динамика). Наличие необластомного процесса не выявлено. Все анализы, включая паратгормон, в пределах нормы кроме: Са-Т - 2.66 (от 2.02 до 2.60) Р - 1.72 (от 081 до 1.62) СОЭ - 34мм/час Снимки 1, 2, 3, 4 прилагаются. Возникает ряд вопросиов: Может ли деструкция в левой задне-лобно-височной области быть связана с системним остеопорозм позвонков и пат. переломом? Моигут ли эпилптические приступы явиться причиной компрессионного перелома позвонков? Какие дополнительные исследования нужны для дифдиагностики болезни Куммелля? Тактика лечения (корсет?), показания и противопоказания к хирургическому вмешательству на позвонках в данной ситуации Прогноз? Буду благодарен любым соображениям, Аршак Мирзоян
|
![]() |
Посетитель: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |