ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Ложный сустав бедра послал К.У.Кудзаев 11 Декабрь 2002, 19:09 Я бы предпочел следующую тактику: сделать рентгенографию левой голени с захватом коленного сустава; определить кондилодиафизарный угол (его норма); сравнить с правой голенью. Если разница не превышает 10-15 градусов, делается одномоментная коррекция путем остеотомии проксимальных метафизов берцовых костей с фиксацией в аппарате Илизарова. Обязательным условием является проведение спицы через обе кости в области головки малоберцовой кости и в области дистального межберцового синдесмоза. Все это делается без резекции. Разрезы не превышают 5 мм. Что касается левого бедра, накладывается спицестержневой аппарат. Рекомендую дозированную дистракцию и коррекцию. Темп дистракции не должен превышать 1 мм в сутки. Ритм - 4 раза в день. Компоновка аппарата должна быть шарнирно-дистракционной. Воображаемая ось шарниров должна проходить через точку перекреста осей фрагментов бедра перпендикулярно истинной плоскости деформации (кососогиттально). При такой тактике есть вероятность обойтись без скальпеля, т.к. псевдоартроз гиперпластический и дистракционный регенерат появится. Компоновка аппарата: кольцо на дистальном фрагмненте, 3/4 кольца и стержень Шанца на проксимальном. В дистальном кольце на бедре должно быть не менее 4 спиц (учитывая остеопороз). Желательно добиться гипердистракции 1-1,5 см с полной коррекцией оси бедра с последующей компрессией на эти 1-1,5 см (компактизация дистракционного регенерата). Желаю удачи. С уважением К.У.Кудзаев. P.S. Хочется уберечь Вас от штифтования через интеркондиллярную вырезку, т.к. эта методика, на наш взгляд, порочна. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]