ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Ложный сустав бедра
послал Alexander Chelnokov 11 Декабрь 2002, 19:17
|
Подобный в некоторых отношениях случай обсуждался в апреле этого года.
В общем, план разумный, хотя возможны вариации -
- дистракция с попыткой формирования регенерата или форсированная, только для восстановления длины,
- открывать область перелома или нет,
- штифтовать бедро или выбрать другой способ окончательной фиксации.
Резекция здесь - это укорочение, так что лучше подумать, может, о костной пластике? Нельзя ли прислать снимки с чуть большим разрешением?
С> .Остеотомию правой б/б кости. Резецированные участки возможно
С> пойдут на заполнение остеотомированной зоны б/берцовой кости.
С правой большеберцовой костью дело проще - 3-4 спицы в эпиметафиз, два стржня в диафиз, аппарат с шарнирами над наружным контуром большеберцовой кости, т.е. с осью в сагиттальной плоскостью,
чрескожная остеотомия малоберцовой и метафиза большеберцовой, покрутить по растягивающему стержню с медиальной стороны. А что конкретно здесь являяется мотивацией к коррекции? Грубая видимая глазом деформация и желание пациента ее устранить? Или это по настоянию врачей?
С> Вопросы по правильности такого планирования, по компоновке аппарата
С> (темп дистракции, жесткость фиксации дистального отломка).
Если речь о бедре, я бы ограничился тремя стержнями и одной спицей в центральный отломок (кольцо и радиусная планка, можно из отпиленного
от бедренной дуги сегмента с двумя рядами отверстий), и тремя спицами с упором в дистальный на детской бедренной дуге (две встречно внизу и третью над ними во фронтальной плоскости с упором снаружи, скорее всего.)
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|