ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Ложный сустав бедра
послал Alexander Chelnokov 12 Декабрь 2002, 23:42
|
ACh>>наличия хронической инфекции.
МБ> Вот о чем и речь. Почему я собственно и сомневаюсь в нашем случае. Казалось
МБ> бы штифтуй через колено и все OK, тем более, что опыт подобных операций,
Не сошелся свет клином на ретроградном штифтовании, можно и антеградно, если есть опасения именно насчет гонита.
МБ> перелом и возможность пробуждения дремлющей инфекции
МБ> все-таки имеется.
В том случае был пролежень пластиной изнутри, когда винты сломались и бедро деформировалось. Плюс собственно причина несращения за полтора
года - явно дело в чересчур обширном скелетировании при остеосинтезе, с образованием обширных аваскулярных участков. На снимках видна
склерозированная кость по наружной поврехности центрального отломка, туда и свищи ведут.
Надо сказать, у нас уже за последние почти два года было десятка полтора штифтований у таких, условно инфицированных, пациентов - после удаления пластинок после нагноения, фиксации аппаратом больше 3-4 мес... Пока, тьфу x 3, этот случай - (пока) единственное гнойно-воспалительное осложнение.
МБ> Было время, когда в соответствии с концепцией "стабильность -
МБ> (самое?) мощное средство против инфекции при открытых переломах"
МБ> мы штифтовали и накладывали платины, но после
Не раз уже были в разговорах с зарубежными коллегами высказывания с их стороны, что наличие хронической инфекции не изменяет их план в
отношении закрытого штифтования.
МБ> первичного заживления ран и неплохой консолидации, через
МБ> различные периоды времени возникали гнойные осложнения.
Предшестовавшее обнажение места перелома, увы, значительно этому способствует.
МБ> Так что последнее время только ВКДО.
Это палочка-выручалочка, конечно. Но ложный сустав бедра, если есть хорошая подвижность, может быть проблемой и с его использованием. Да и функция коленного сустава может пострадать.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|