AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Ложный сустав бедра
послал Alexander Chelnokov 12 Декабрь 2002, 23:42
ACh>>наличия хронической инфекции.
МБ> Вот о чем и речь. Почему я собственно и сомневаюсь в нашем случае. Казалось
МБ> бы штифтуй через колено и все OK, тем более, что опыт подобных операций,

Не сошелся свет клином на ретроградном штифтовании, можно и антеградно, если есть опасения именно насчет гонита.

МБ> перелом и возможность пробуждения дремлющей инфекции
МБ> все-таки имеется.

В том случае был пролежень пластиной изнутри, когда винты сломались и бедро деформировалось. Плюс собственно причина несращения за полтора
года - явно дело в чересчур обширном скелетировании при остеосинтезе, с образованием обширных аваскулярных участков. На снимках видна
склерозированная кость по наружной поврехности центрального отломка, туда и свищи ведут.
Надо сказать, у нас уже за последние почти два года было десятка полтора штифтований у таких, условно инфицированных, пациентов - после удаления пластинок после нагноения, фиксации аппаратом больше 3-4 мес... Пока, тьфу x 3, этот случай - (пока) единственное гнойно-воспалительное осложнение.

МБ> Было время, когда в соответствии с концепцией "стабильность -
МБ> (самое?) мощное средство против инфекции при открытых переломах"
МБ> мы штифтовали и накладывали платины, но после

Не раз уже были в разговорах с зарубежными коллегами высказывания с их стороны, что наличие хронической инфекции не изменяет их план в
отношении закрытого штифтования.

МБ> первичного заживления ран и неплохой консолидации, через
МБ> различные периоды времени возникали гнойные осложнения.

Предшестовавшее обнажение места перелома, увы, значительно этому способствует.

МБ> Так что последнее время только ВКДО.

Это палочка-выручалочка, конечно. Но ложный сустав бедра, если есть хорошая подвижность, может быть проблемой и с его использованием. Да и функция коленного сустава может пострадать.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0056447
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]