вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Укорочение конечности после полиомиелита |
 |
 |
 |
 Отправлено Оксана 31 Март 2003, 04:33
Уважаемые коллеги!Мальчик после прививки в 3,5 мес. перенес полиомиелит.Сейчас ребенку 6,5 лет и возникла следующая проблема: укорочение правой конечности на 3 см. Предлагают следующие формы лечения:
1.Аппарат Илизарова сейчас.2.Аппарат Илизарова в 14 лет.3.Ортопедическая обувь с лечебной физкультурой и разработкой конечности.Пожалуйста, посоветуйте возможные варианты лечения.С уважением коллега-педиатр.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Укорочение конечности после полиомиелита
Evgueny Tchekashkine 01 Апрель 2003, 08:24
|
На данном этапе я бы ограничился ортопедической обувью и физиолечением.
безусловно, с ростом ребенка несоответствие длин н\к будет прогрессировать.
3 см укорочение вполне коррегируемо в орт.обуви. Важна профилактика сгибательных контрактур т\б, коленного и голеностопного суставов.
К сожалению, гипотрофия конечности вследствие полио необратима, но функция может коррегирована транспозицией сгибателей на поврежденные разгибатели при этом мышечная сила уменьшается на 2 балла (по 5 бальной системе оценки).
Поэтому на данном этапе физиотерапевты должны научить родителей, как заниматься с ребенком, чтобы предотвратить сгибательные контрактуры суставов и поддерживать тонус сохранивших активность мышц.
Не менее важна и социальная реабилитация ребенка, чтобы у него не развился комплекс неполноценности следует проконсультироваться у детского психолога, не стоит ограждать его от участия в играх со сверстниками, давать ребенку
позитивный настрой, примеры из жизни (у Пеле ноги тоже были разной длины, однако это не помешало ему стать выдающимся футболистом - что-то типа этого) С своей стороны, интересно было бы знать почему под номером 2 - аппарат
Илизарова в 14 лет ? почему не в 13 или в 15 ?
Каковы критерии?
С наилучшими пожеланиями,
Евгений Чекашкин.
|
[
Ответить ]
|
Re: Укорочение конечности после полиомиелита
Казбек У. Кудзаев 03 Апрель 2003, 08:55
|
Уважаемый коллега! Мы располагаем опытом лечения таких больных (более 300).
И придерживаемся следующей тактики:
1. Компенсация укорочения (платформа под обувь на величину укорочения).
2. Консультации каждые шесть месяцев для измерения длины ног.
3. Операция по Илизарову при укорочении 4-5см, возможно с переудлинением 1-2см.4. Возможен еще один этап операции в 16-17 лет, если набежит разница в длине. Возрастным критерием последнего этапа служит закрытие зон роста на здоровой конечности.
Желаю удачи,
Кудзаев К.У.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
