AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


неопознанный объект в тазу
Ортопедия и травматология Отправлено Рунков А.В. 25 Июнь 2003, 13:12
Больная 18 лет год назад получила высокий двухколонный перелом вертлужной впадины с центральным смещением тазобедренного сустава.
Проведена открытая репозиция и внутренняя фиксация. через 6 месяцев ходила без хромоты (тределенбурга нет, работает танцовщицей в цыганском театре). Внезапно неделю назад появились ноющие боли в ноге прострелы в стопу, парэстезии голени, боли в позвоночнике. Осмотрена нейрохирургом - патологии не выявлено, на ренгенограммах таза и позвоночника без патолгии. Произведено КТ позвоночника и таза выявлено непонятное образование в тазу. Живот безболезненный, анализы крови без изменений.Что бы это могло быть?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Рунков А.В.
  • Связаться с автором
  • Файл-вложение
  • Кликните для загрузки файла P6240137a.jpg
    37KB (38536 bytes)

  • Ответить

    Re: неопознанный объект в тазу
    Adam J. Starr, M.D. 26 Июнь 2003, 12:29
    It could be blood, pus, or a tumor. Do you have any more films?

    Adam Starr
    Dallas
    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    Ma Zhen-sheng 26 Июнь 2003, 12:30
    It might be hematoma. Due to the girl is a active dancer, and it might be from the chronic stab injury caused by the tip of the screw of the ORIF. A B-ultrosonic detection of the mass is recommended. Careful caution have to be taken for dealing with the girl. Let her to be rid of the active physical exercise untill the volume
    is made clear and resected.

    Best regards!

    Ma Zhen-sheng, MD
    Department of Orthopedics, Xijing Hospital
    15th Changle West Road, Xi'an 710032, China
    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    Evgeny S. Pobegalov 26 Июнь 2003, 16:28
    А можно узнать, чем и как фиксировали? В частности, в сторону таза никакая конструкция ны выстояла?

    AC> анализы крови без изменений. Что бы это могло быть?

    На гематому смахивает... А контраст перед КТ, повидимому, не давали?
    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    A. Popandopulo 26 Июнь 2003, 16:28
    гематома
    С уважением
    Andrey Popandopulo
    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    Serg Baido 26 Июнь 2003, 16:29
    Забрюшинная гематома?

    С наилучшими пожеланиями, С.В.Байдо,
    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    Андрей 27 Июнь 2003, 00:59
    У меня был похожий случай - внутритазовое образование
    через 2 месяца после феморокапитального эндопротезирования. Думал, что нагноение, вскрыл - оказалась лимфосаркома. Отдал б-ю онкологам, дальнейшая судьба её неизвестна.
    С уважением Андрей.
    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    Наумов Николай 30 Июнь 2003, 11:54
    У нас в таких случаях пунктируют под контролем УЗИ.
    Наумов Николай.
    Красноярск.
    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    Владимир Хворов 30 Июнь 2003, 11:55
    Нейрохирург, это, конечно, хорошо, но я бы посмотрел больную на гинекологическом кресле, наверняка будет определяться инфильтрат через боковую стенку влагалища. Через неё же можно пропунктировать, думаю, будет старая кровь. Вскрывать тоже надо через влагалище (будем думать, не virgo)

    C уважением
    начинающий урогинеколог
    Хворов Володя

    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    Vitaly B.Loenko 30 Июнь 2003, 11:56
    Попробуйте выполнить КТ и/или МРТ с контрастным
    усилением и УЗДГ магистральных сосудов н/конечностей. Возможно у пациентки забрюшинная гематома. Не было ли при репозиции фрагментов перелома конфликта (или подозрения на конфликт)с магистральными сосудами брюшного отдела аорты и/или нижних конечностей?
    С уважением, Виталий.
    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    Thomas A. DeCoster 30 Июнь 2003, 11:59
    Regarding case of large soft tissue mass in the pevlis 6 months after ORIF of acetabulum fracture. I would consider an ultrasound to see if it is solid or fluid filled and an MRI. It looks big and round and is suggestive of fluid.
    Keep in mind possible pseudo-aneurysm (careful about biopsy), or abscess. Soft tisssue neoplasia unrelated to the fracture possible.

    TD
    [ Ответить ]

    Re: неопознанный объект в тазу
    George Thomas 30 Июнь 2003, 12:00
    It could be a collection of blood. Did you do an
    ultrasound?
    Dr. George Thomas,
    Railway Hospital,ICF,
    Chennai, India

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0175394
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]