ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Телемедконсультация ребенка
послал Александр Е. Клоков 25 Июль 2003, 21:38
|
>Постараюсь в целом...
>Приведенный Вами случай, я уверен, принципиально отличается
>от ранее обсуждавшегося.
>Действительно, бурно прогрессирующее,как Вы его назвали
>укорочение, принципиально отличается от т.н.
>идиопатического, которое, как мне кажется, имеется у
>предыдущего пациента...
Повидимому, на этом месте мы осознаём несовершенность классификации
врождённых укорочений: что считать идиопатическим, что "бурным"...
>При бурно.... почти наверняка имеется недоразвитие
>стопы,голени, несостоятельность суставов и пр.....
Вот ещё один пункт в классификации.
>Естественно,после необдуманой операции - контрактура,
>подвывих, невриты и пр....
>Передо мной одна из послених работ на эту тему - автореферат
>канд дис. Гореванова Э.А. "Билокальный дистр. остеосинтез
>голени при врожденном укорочении конечности" - 2000 г.
>Обобщается курганский опыт. На 73 пациента 83 удлиненных
>сегмента, деформации голеней отмечены на всех сегментах,
>угловая до 45 град., торсионная до 30 град., гипоплазия
>малоберцовой кости в 20%, аплазия - в 39% и прочая....
Ага, читал в сборнике ещё за 1995 год работу коллег из Кургана, видимо
работа по сбору и анализу данных продолжается...
>В таких случаях укорочение - так, дым от огня, один из
>симптомов, иногда не самый страшный...
>В первом же случае - совсем другая ситуация, ее я и
>комментировал...
Я хотел бы уточнить, что имеют место достаточно бурно прогрессирующие мономиелические формы укорочений, при которых все анатомические образования конечности вполне состоятельны. Если говорить, про приведённого ребёнка, то мы до сих пор не знаем истинную скорость нарастания дефицита длины больной конечности.
Вот именно этот момент мне бы и хотелось уточнить.
b> 20 - это очень приличное количество (если это бурнопрогрессирующие
случаи),
b> мне думается это уровень научного центра лет за 8-10.
>Нет, это как раз не бурнопрогрессирующие случаи.
>Величина удлинения составляла от 1,5 см до 7 см,половина
>пациентов - взрослые люди.
>Причем с искалеченной судьбой - им в свое время отказали в
>лечении... А всего-то делов 4-6 см...
Ясно.
>Кстати, улыбнитесь:
>Надпись в кабинете уролога: "От великого до смешного всего 5 см"
Взаимно:
- Как называется человек, у которого нет левого уха, левого глаза, левой ноги, левой руки?
- All right!
С уважением,
Александр Клоков
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
