ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: перелом таза
послал Alexander Chelnokov 20 Август 2003, 10:27
|
С> жировая эмболия с суточной комой. В настоящее время в сознании, имеются
С> невыраженные психические нарушения. Проводится скелетное вытяжение
С> грузом 13кг.
А проводится ли еще вентиляция легких? По срокам должна бы.
С> В плане одномоментное вправление вывиха,
Если речь о левом тазобедренном суставе, то это не вывих, а высокий перелом вертлужной впадины, требующий оперативного лечения.
С> наложение АВФ на бедро и скелетное вытяжение по оси и боковое за
С> центральный отломок по оси шейки.
Как временная мера - годится. Только лучше опору на таз было бы, соединив с аппаратом на бедре.
С> Возможны ли варианты лечения в условиях ЦРБ?
Обсудили с коллегой Рунковым, нашим ведущим специалистом по травме таза и вретлужной впадины - здесь однозначно нужно делать открытый остеосинтез вертлужной впадины. Возможно, и лонного сочленения. Для уточнения положения лонно-седалищного фрагмента надо inlet проекцию.
Если этот фрагмент сильно не развернут, есть шанс на закрытое вправление впадины с помощью резьбового стержня, введенного сквозь нижний полюс головки в медиальную стенку впадины. Но шанс этот не сильно велик, поэтому попытку лучше проводить в условиях, позволяющих тут же перейти к открытому остеосинтезу. Для него, в свою очередь, нужны условия - и хирург с необходимыми навыками, и специальные инструменты и имплантаты.
Бедро лучше закрыто заштифтовать, хотя возможна и другая фиксация.
Если не удается перевести пациента в специализированный центр, где выполняются такие операции, видимо, остается постараться добиться максимума возможного в аппарате "таз-бедро". В конце концов, лечили ведь так, да и сейчас много где лечат. Будут дегенеративные изменения в суставе потом - эндопротез от него не убежит.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|