Старый переломо-вывих г/ с сустава

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Старый переломо-вывих г/ с сустава

Прислано Святенко Владимир 09 Сентябрь 2003, 23:17
из
Больная 83-х лет, травма в ноябре 2001 года - открытый переломо-вывих г/стопного сустава, по дежурству ...
Больная 83-х лет,( сахарный диабет, хорошо компенсируется пероральными препаратами 2 раза в день), травма в ноябре 2001 года - открытый переломо-вывих г/стопного сустава( открытый перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы) , по дежурству выполнено - остеосинтез медиальной лодыжки 2-мя шурупами - в области имеющейся раны - 3-4 см ( подвывих устранен). Рана зажила через 3 недели, наложен циркулярный гипс, подвывиха нет ( снимки утеряны). Через 3 месяца амбулатороного лечения - повторная госпитализация, на RTG-контроле - несостоятельность остеосинтеза,консолидации нет, подвывих стопы. Через минимальный разрез удалены шурупы, рана зажила. Т.к. сохранился подвывих - наложен аппарат наружной фиксации проф.Калнберза - подвывих практически устранен, репозиция лодыжек удовлетворительная (X.2002 года - I.2003 года). По истечении 4-х месяцев - после снятия аппарата -вновь наложен гипс ( консолидации нет), но из - за жалоб пациентки скоро снят. Вновь поступила в VI.2003 года с небольшой открывшейся раной в области медиальной лодыжки - 2,0 на 1,5 см с вялыми выделениями суставний жидкости, без явных явлений воспаления ( что связано в большей степени протрузией фрагмента мед. лодыжки - СМ.ПРИЛОЖЕННЫЙ ФАЙЛ. Клинически - явных явлений обострения (остеомиелита?) нет, сустав легко репонируется, без боли, но крайне не стабилен, конечность не опороспособна ( что более всего волнует пациентку),посев - staf. aureus. Ваши рекомендации по возможной тактике дальнейшего лечения, целесообразности сохранения стопы ? Спасибо, Владимир.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]