ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Укорочение+контрактура
послал Alexander Artemiev 09 Ноябрь 2003, 13:08
|
Здравствуйте, Леонид и коллеги.
Интересный случай.
Я не отвечу на конкретно поставленные вопросы, поскольку мне
оптимальным представляется другой вариант.
1. Интересно было бы посмотреть боковой снимок бедра.
На этом ось практически не изменена, только укорочение.
2. Я бы сейчас все усилия направил на разработку колена.
В отношении оперативного лечения подобных состояний у
меня опыт единичный и противоречивый, я бы даже сказал
отрицательный. В данном случае мышцы и так удлинены (по
сравнению с укороченной костью). Операция - новые рубцы.
Консервативное же лечение - не менее полугода активных
занятий с осознанным отношением больного к важности этой
проблемы - прогноз может быть и благоприятным.
3. Результат разработки колена повлияет на тактику.
- если не будет видимых сдвигов - на сустав можно
уже не обраать внимания, его фактически нет - и спокойно
удлинять бедро. Остеотомию - в подвертельной зоне. Ни в
коем случае не в зоне перелома.
- если будут хоть какие-то сдвиги в разработке колена -
этим надо будет чрезвычайно дорожить и, чтобы исключить
всякий риск - удлинить голень. За это два довода:
1.нарушена ось голени 2.Разновысокость коленных суставов
5 см не повлияет принципиально ни на что. Мне доводилось
достаточно много видеть таких пациентов.
Вот так...
Удачи. И расскажите, чем все закончится.
Александр Артемьев
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|