Укорочение+контрактура

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Укорочение+контрактура

Прислано Леонид Н. Соломин 08 Ноябрь 2003, 21:19
из

Дорогие коллеги! Прошу поделиться Вашим опытом разрешения проблемы "Травматическое укорочение бедра + контрактура коленного сустава".
Ограничу круг: укорочение бедра не менее 5 см вследствие сросшегося при неправильном положении фрагментов переломе бедренной кости с/3-н/3; движения в коленном суставе - качательные.
На рассмотрение варианты:
1. Сначала восстановление или улучшение движений в коленном суставе (артролиз-миолиз-шарнирный аппарат), а затем и бедро удлиним (+): вроде как "классика" ортопедического подхода.
(-): так при удлинении опять контрактуру получим!
2. Сначала удлиним, а потом уже артролиз-миолиз и, очевидно, удлинение сухожилий разгибателей (+): вроде как бы нет риска "убить" последующим этапом предыдущий (-): кто работал с рубцами, добавлеными и выращенными дистракцией, тот меня поймет; неминуемая слабость разгибания после удлинения мышц (говорят, только первые полгода-год)
3. А почему не объединить? (+): если получилось, то замечательно! (-): а вот как бы за двумя зайцами погнавшись...
4. **********
Вот и "клинический пример с отягощением", поступивший в минувшую пятницу:
Пациенту 42 года. Травма 4 года назад. "Мостик" на бедре вроде бы держит, но без брейса не ходит + постоянно костыли. Ко всему рубцы в области коленного сустава, качательные (3-5 гр.) в коленном и укорочение бедра 5 см, голени 1-1,5.
Заранее благодарен,
Л.Соломин
С.-Петербург
195427, С.-Петербург,
ул. акад. Байкова, 8,
ГУН РосНИИТО им. Р.Р.Вредена
Соломин Леонид Николаевич, д.м.н.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]