ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Замедленная консолидация костей предплечья
послал Evgueny Tchekashkine 26 Апрель 2004, 09:58
|
Не совсем согласен с вашим решением * не медлить* с фиксацией перелома лучевой кисти при отсутствии функции кисти. После столь продолжительной и,
как видно по рентгенограммам, бесполезной иммобилизации и мышечная атрофия, и порозность фрагментов очевидно являются следствием отсутствия функции. На данном этапе я бы скорее отправил больного к физиотерапевту на разработку движений пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, если недеель через 6 тугоподвижность суставов начнет разрешаться и появится надежда на восстановление функции кисти, тогда и можно рассматривать различные подходы (удлинение луча или костная пластика с фиксацией Т-образной пластиной или укорачивающая остеотомия локтевой кости и т.д). Если после курса физио никаких намеков на функциональность кисти не появится при сохранении жалоб на боли вокруг лучезапястного сустава, то, пожалуй, можно будет ограничиться артродезом с одновременной пластикой несращения (так или иначе, пластина укладывается по тыльной поверхности, так, что обнажить зону нестращения и восстановить длину луча не должно быть большой проблемой)
Удачи
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|