ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Перелом пилона 6-недельной давности
послал Jacob Odesky 10 Август 2004, 02:33
|
Уважаемые коллеги! Внутрисуставной перелом дистального конца б/б кости со смещением и подвывихом стопы должен был лечиться оперативно в раннем сроке.
На мой взгляд оптимальным для такого перелома является аппарат Илизарова, который позволяет:
1. Возможность раннего дефинитивного лечения.
2. Возможность в некоторых случаях закрытой репозиции
3. Ранняя разработка сустава в аппарате
4. Частичная нагрузка с первых дней после операции
5. Сравнительно быстрое сращение - 3 месяца.
6. Снижение сроков реабилитации.
Пример - довольно похожий перелом, оперированный в первые 8 часов после аварии у 40-летнего больного, страдающего тяжёлым сахарным диабетом 1 типа.
По поводу обсуждаемого случая - 6-недельная фиксация такого перелома значительно увеличила шансы на артроз голеностопного сустава. Дальнейшая фиксация в гипсе практически сравняет эти шансы со 100%.
Мне кажется, что есть два возможныых варианта дальнейшего ведения:
1- открытая редукция с наложением аппарата Илизарова и разработка движений в суставе.
2.- снятие гипса, разработка сустава, И коррегирующая супрамаллеолярная остеотомия с фиксацией в аппарате Идизарова через полгода.
С уважением! Одесский. Я. А.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|