AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Нестабильность ацетабулярного компонента
послал Evgueny Tschekashkin 13 Август 2004, 10:59
Уважаемый Антон,

Несколько вопросов и комментариев по теме :-))
При сравнении Рг прошлого года и современной большой разницы в ориентации вертлужного компонента и зоны резорбции, его окружающей не очень заметно.
Поэтому возникает вопрос- вы сами измеряли укорочение и как вы его расцениваете, как абсолютное или относительное или это субъективное ощущуение больной. Вопрос задаю потому, что данный случай - это пример протезирования диспластического сустава с высоким центром ротации (см. канд.дисс. Д-р А.О. Рагозин 2004), в результате которого у больных сохраняется субъективное ощущение несоответствия длин ног при равной абсолютной длине конечностей, хромота при ходьбе.
Помимо ощущения укорочения и *хруста* ,есть ли боли - один из основных крейтериев для первичной или ревизионной артропластики.

АВ- низведение чашки до нормального уровня с пластикой
> дефекта вертлужной впадины трансплантатом <Тутопласт>

Я бы воздержался от попытки низведения ревизионной чашки до нормального уровня с последующей пластикой дефекта ( не знаком с ТУТОПЛАСТОМ) Технически сложно, необходима расширенная мобилизация ягодичных мышц, эластичность которых у 64 летней пациентки, думаю, что оставляет желать лучшего и если все-таки удастся вправить головку во впадину, то в результате нога значительно удлинится, что создаст проблему во время ходьбы и потребует времени на адаптацию.
Присоединяюсь ко мнению проф Волошина В,П, -ограничиться укрепляющим кольцом и может быть головкой с длинной или средней шейкой.

С наилучшими пожеланиями,
Евгений Чекашкин
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0210058
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]