ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Нестабильность ацетабулярного компонента
послал Evgueny Tschekashkin 13 Август 2004, 10:59
|
Уважаемый Антон,
Несколько вопросов и комментариев по теме :-))
При сравнении Рг прошлого года и современной большой разницы в ориентации вертлужного компонента и зоны резорбции, его окружающей не очень заметно.
Поэтому возникает вопрос- вы сами измеряли укорочение и как вы его расцениваете, как абсолютное или относительное или это субъективное ощущуение больной. Вопрос задаю потому, что данный случай - это пример протезирования диспластического сустава с высоким центром ротации (см. канд.дисс. Д-р А.О. Рагозин 2004), в результате которого у больных сохраняется субъективное ощущение несоответствия длин ног при равной абсолютной длине конечностей, хромота при ходьбе.
Помимо ощущения укорочения и *хруста* ,есть ли боли - один из основных крейтериев для первичной или ревизионной артропластики.
АВ- низведение чашки до нормального уровня с пластикой
> дефекта вертлужной впадины трансплантатом <Тутопласт>
Я бы воздержался от попытки низведения ревизионной чашки до нормального уровня с последующей пластикой дефекта ( не знаком с ТУТОПЛАСТОМ) Технически сложно, необходима расширенная мобилизация ягодичных мышц, эластичность которых у 64 летней пациентки, думаю, что оставляет желать лучшего и если все-таки удастся вправить головку во впадину, то в результате нога значительно удлинится, что создаст проблему во время ходьбы и потребует времени на адаптацию.
Присоединяюсь ко мнению проф Волошина В,П, -ограничиться укрепляющим кольцом и может быть головкой с длинной или средней шейкой.
С наилучшими пожеланиями,
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|