ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: ANKLE FRACTURE
послал Alexander Chelnokov 13 Сентябрь 2004, 02:12
|
Глубокоуважаемый Evgueny,
Monday, September 13, 2004, 1:32:55 AM, you wrote:
ET> ЕЧ При подобных переломах фиксация малоберцовой кости обеспечивает
ET> низведение латерального тибиального фрагмента - появляется ориентир для
Не спорю - но аппарат-то раз есть, и надолго, в нем и низводить можно? Или одномоментно низвести, в аппарате закрыто фиксировать.
АЧ>> фиксации напряженной V-образной спицей.
ET> ЕЧ Фиксация 3,5 мм 1/3 трубчатой пластиной считается общепринятым методом ,
ET> но безусловно не догмой, если существует альтернатива, обеспечивающая
ET> стабильную фиксацию и меньшую травматичность, то почему бы и нет. Я не
Да, есть не одно интрамедуллярноек устройство, годящееся тут.
ET> ( она прислала
Andrea - это не "он"?
ET> только Ргграммы, но при такой массивной
ET> костной травме мягкие ткани далеко не в лучшей форме)
А тут еще разрез, да накостный фиксатор...
АЧ >> Опять же, открытая репозиция не нужна, мы делаем непрямую репозицию
ET> именно аппаратом.
ET> ЕЧ Можно и без открытия зоны перелома- subcutanous plating, В.В. Оленин
ET> оперировал Богдановскими стержнями, у детей я применяю Rush nails - простор
Да, есть и тонкие блокируемые, и много.
ET> для деятельности полный, если кто-то больше любит аппаратный метод и он
ET> работает в его руках - полный вперед !!!
Так тут аппарат уже практически избран как средство окончательной фиксации. Зачем тогда лпастинка? Еще раз - не вообще зачем наружную лодыжку фиксируют пластинкой (я тоже журнал "Здоровье" читаю ;-), а зачем, когда аппаратом все и вся будет охвачено, и надолго, внутрь него пихать пластинку? Enes пояснил - чтобы не проводить спицы, чтобы избежать инфекции, мол. Так себе резон.
ET> Я посоветовал, как бы это сделал я в своих условиях, единственное , что я
ET> бы хотел еще сказать - не торопился бы с первичным артродезом - нередко
Согласен полностью.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|