ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Перелом шейки плеча послал Evgueny Tschekashkin 28 Ноябрь 2004, 22:28 Добрый День, Андрей, > Какая наружная фиксация п послеоперационном периоде? Косыночная повязка, продолжительность - основана на субъективных ощущениях больного( 2-3 недели). По моим наблюдениям боли в плечевом суставе значительно стихают уже на следующий послеоперационный день как результат стабилизации костных фрагментов + минимальная интраоперационная травма - это создает предпосылки для ранней мобилизации сустава (active assisted движения). Активные движения в суставе позволяют сохранять силу и тонус мышечного футляра плечевого сустава - профилактика псевдопаралитического подвывиха головки плеча, минимальная интраоперационная травма мягких тканей сохраняет региональное кровообращение и питание фрагментов - необходимое условие для полноценной консолидации. > Если фиксация необходима, то какой смысл в проведении этой операции. Надеюсь, что приведенные выше аргументы и объясняют смысл этой методики > Если наружной фиксации нет, то не понятно, как 4 спицы, проведенные в > головку плечевой кости на 3-3.5 см удержат перелом от вторичного > смещения. Согласен с вашими подозрениями, которые и у меня возникли, когда я познакомился с этой методикой. Принципиальное отличие перкутанной фиксации 4 одиночными спицами от фиксации 2 пучками V- образными спицами состоит в создании первично напряженной фиксации т.е. спица, согнутая пополам, напоминающая V букву, приобретает пружинящие свойства ( по аналогии с фиксатором Сеппо для фиксации переломов шейки бедра)Созданная динамически напряженная система и обеспечивает стабильность фиксации фрагментов. > Ведь, к сожалению, и после фиксации перелома шейки плеча пластинами > различной конструкции,в полслеоперационном периоде иногда встречается > вторичное смещение в переломе. Совершенно верно, полутрубчатые, реконструктивные пластины обеспечивают первичную стабильность фрагментов, сама фиксация сопряжена с обнажением зоны перелома, открытой репозицией - словом, большей хирургической травмой, то компрометирует кровоснабжение отломков, деминерализацию головки, нестабильность винтов и как следствие - их миграцию. Современное поколение пластин self locking fixed angled менее травматичны по технике имплантации, но их цена ..... несравнима с ценой 2 изогнутых спиц при аналогичном функциональном результате. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]