  
Никита, спасибо за статью. Авторы этой статьи, с одной стороны говорят о большом % осложнений, а с другой стороны рекомендуют её для людей пожилого и старческого возраста. На представленных рентгенограммах очень хорошо отслеживается то, что "спиральный остеосинтез" выполнен не по показаниям. Показаниями являются двух-, трёхфрагментарные (по Neer) переломы. В своей практике я также допустил пару таких ошибок, которые привели к отсутствию рентгенологической эстетики, но к удовлетворительным функциональным результатам. Этот метод я увидел в Германии, когда удалял спираль у пожилой немки. По приезду в Россию несколько изменил эту конструкцию: нанёс СаР покрытие (в этом мне помогли Томские физики), изменил наклон витков, изменил сечение титановой проволоки, изменил диаметр внешних витков, и запатетовал. В настоящее время выполнено 56 вмешательств у лиц с низкой минеральной плотность кости, получены только отличные и хорошие результаты (по модифицированной нами системе American Shoulder and Elbowsurgeons шкале) . Данную конструкцию сейчас выпускает ООО "Остеомед", но без СаР покрытия.
Уважаемый Никита, я не согласен с коллегами из Дании. Не забывайте, что в наше время становится актуальным такая отрасль медицинской науки, как биосопромат.
С Уважением, Андрей Комков
|
