вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Minimaly Invasive Hip Arthroplasty |
 |
 |
 |
 Отправлено Nikolaj Wolfson, MD 28 Ноябрь 2004, 06:26
To my colleagues in Russia/ Europe:Do you have any experience with minimally invasive ( MIS) Hip Arthroplasty using Anterior Approach (Modified Smith- Peterson). If yes, I would like to know your opinion.Sincerely,Nikolaj Wolfson, MD,West Virginia, USA
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Minimaly Invasive Hip Arthroplasty
Evgueny Tschekashkin 28 Ноябрь 2004, 22:23
|
Я вполне доволен антерио-латеральным доступом, поэтому своего опыта SP доступа нет.
Только одна заметка по поводу этого доступа: в 90-ые годы, когда артропластика получила широкое распространение в России и один доктор из Йелского университета приезжал с показательными операциями, как раз он и оперировал из переднего доступа 5-7 см разреза , который он растягивал с помощью своих *чудо* ретракторов, длиннее обычных раза в полтора:-)) Все было сделано виртуозно быстро и без вывихов компонентов. Все было бы хорошо, если бы не послеоперационная гематома около литра.
С наилучшими пожеланиями,
Евгений И Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
Re: Minimaly Invasive Hip Arthroplasty
Nikolaj Wolfson 29 Ноябрь 2004, 08:09
|
Hello Evgueny :
Good to hear from you!
The doctor from Yale University is Dr. Keggy. He was one of the first to use this approach in US.
Lately I had an opportunity to visit number of surgeons and am very impressed the way hip repacement is done via Anterior approach. I have been using anterolateral Harding modified approach for over a decade, but have to admit the true anterior approach, which is muscle sparing, has impressed me a lot.I started using it recently. What are short and long-term benefits is hard to say right now. This is one of the reasons I was interested to know if there is any experience in Russia.
Thanks again,
Nikolaj
|
[
Ответить ]
|
Re: Minimaly Invasive Hip Arthroplasty
Отправитель: Evgueny Tschekashkin 30 Ноябрь 2004, 17:30
|
Взаимно рад !!
Передний доступ никогда не применял для артропластики, до сих пор пользуюсь доступом Хардинга - удобный и надежный доступ.
Никто из местных коллег передним доступом не пользуется. Одни пользуются антеро-латеральным, другие -задним и как правило, никто не меняет своей тактики от случая к случаю и знаю по себе, если избранный доступ обеспечивает хорошую ориентацию и интраоперационную свободу, отсутствие послеоперационных осложнений, то менять его желания не появляется. Что заставило тебя пересмотреть доступ?
Было бы интересно узнать твое мнение по поводу преимуществ миниинвазивной артропластики перед обычной, неужели разница в длине разреза на 3-5 см имеет столь принципиальное значение в послеоперационном периоде, ускорении активизации пациента? Если это действительно так, то причины пересмотра хирургического доступа вполне очевидны.
Заранее спасибо,
Евгений
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Minimaly Invasive Hip Arthroplasty
Djoldas Kuldjanov, M.D. 29 Ноябрь 2004, 22:10
|
Николай,
Да, профессора звали Кристаф Кегги-выходец из Прибалтики, в конце 80х он часто приезжал в СНГ и делал первые выездные операции с профессором из Риги Виктором Калнберз.
Прекрасный человек и ученый, он до сих пор поддерживает связи со многими центрами из СНГ, многие наши доктора прошли его обучение в его клинике.
Он не только является учителем по артропластике наших докторов, к нему часто едут на обучение и американские коллеги, к своему удивлению обнаружил при разговоре с Жоел Матта специалист по ацетабулум и таза, он ездил к нему посмотрет его передний доступ.
Потому что др. Кегги имеет более 5 тысячи артропластики передним доступом, который доложил прошлом году.
В СНГ передним доступом (Кегги) работает профессор Хамраев из Ташкента.
Смить Питерсен доступом работаем при периацетабулярной остеотомии и при перелома передней стенки и колонны ацетабулум.
Но я думаю ты также имел ввиду MIS Zimmer технику, где из двух отдельных разрезов специальными инструментариями, которые предоставляются только после обучения в специальных курсах компании.
Nikolay, keep in touch.
Djoldas Kuldjanov
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
