AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: открытый оскольчатый в/3 голени
послал Alexander Chelnokov 16 Декабрь 2004, 22:04

















S> 2) Открытая репозиция внутренняя фиксация пластиной

Если выберете этот вариант, то лучше пластину с угловой стабильностью (Locking Compression Plate), вводимую (полу)закрыто. Вообще, вариант самый рискованный, наверно.

S> 3) Наложение аппарата внешней фиксации спицевого или
S> спицестержневого, закрытая репозиция. (ЭОП отсутствует)
S> Компановка аппарата Рис 3,4 (В проксимальной опоре фиксация спицами с

Можно и эту, традиционную, или гибридную, два стержня в диафиз на балке, и несколько спиц с упорами встречно на циркулярной незамкнутой сзади опоре... - см. приложение. В общем, не сильно принципиально, но неудобств доставляет меньше, а после открытых бамперных переломов длительное пребывание в аппарате не редкость.

S> 4) Наложение аппарата внешней фиксации с минимальной внутренней
S> фиксацией после открытой репозиции.

Еще бы понятно - минимальная внутренняя фиксация _без_ открытой репозиции. А уж открыто что там вправлять? Вроде все и закрыто "построится".

S> Хотелось бы обсудить эти варианты с участниками форума.

А где вариант с закрытым интрамедуллярным остеосинтезом - он вполне тянет на основной. Проксимальный отломок достаточно велик для введения 3-4 запирающих винтов. Как подтвердил недавний форум в Уфе, можно успешно его выполнять и без усилителя рентгеновского изображения. Хотя
при высоком переломе есть ряд технических нюансов, которые можно обсудить при необходимости. В принципе, можно опять рассмотреть вариант о переводе пациента к нам, тода лучше будет наложить любой аппарат, о репозиции сильно заботиться не надо, лишь бы больная была мобильна.

S> Вот, проверим оплатит ли страховая компания имплантаты, передал разговор

Насколько я знаю, в ваших краях "Деост" уже появлялся, они наверняка смогут предложить и подходящий фиксатор, и кондуктор с дистальным нацеливающим приспособлением.

Главное - проскочить без нагноения раны открытого перелома (для чего лучше при поступлении не ограничиваться обработкой раны, но и выполнять хирургическую стабилизацию). Если это не удалось - аппарат становится основным вариантом. Если получилось - выбор куда шире.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0051001
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]