Саша, приветствую,
Спасибо за совет.
> ET> Что бы вы предложили.
>
> У нас бы аппаратом все вправили, потом ввели закрыто винты через
> крестцово-подвздошное, а сперелди - пластину.
> А какой аспект вызывает вопросы?
Положение больного при фиксации К-П сочленения - на боку или на животе и последовательность: симфиз потом КП или наоборот? Я оперировал на здоровом
боку... и начал с симфиза.
Сегодня утром прооперировал: на симфиз пластину на 4 винтах и два 6.5 мм винта с неполной резьбой на левое крестцово подвздошное сочленение. (пришлось открыть - девушка весьма внушительной комплекции и пропальпировать крыло и ости не представлялось возможным, спасительного в таких случаях набора канюлированных винтов в госпитале нет). Проконтролировал качество репозиции ЭОПом - остался доволен.
К всеобщему глубокому сожалению и огорчению, больная погибла через 40 мин после возвращения из операционной в палату,по всей видимости, от тромбоэмболии. (внезапное нарушение сознания, кардиореспираторный дистресс)
хотя с первого дня поступления , опасаясь ТЭЛА (женщина, полная, постельный режим, травма таза первые три недели...) я назначил ей гепарин. Реанимировали в течении 30-40 мин (интубировали, дефибриллировали непрямой массаж сердца и тд... но безуспешно...
ВСе, пока,
Евгений
|
