AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Передний доступ при эндопротезировании
послал Nik Wolfson 22 Декабрь 2004, 16:45
Privet Evgueny:

Rad chto tebia vopros perednego dostupa pri endoprotezirovanii tazobedrennogo sustava zainteresoval. Priveststvuiu i za podxod ot trupav k zivim: chasto ono naobot.

Moi opit poka iz 5 bol'nix. Uzhe est' koekakie itigi i soobrazhenia:

1. Nachinat' stoit s bol'nix bez ozhirenia: legxix. Dlia tiazhelix bol'nix nuzhen special'nii
operazionnii stol: Profix, izgotavlivaemii firmoi OSI. Etot novii stol razrabotan Dr. Joel Matta, i
proisxodit iz Judet Table ( France). Ideia sostoit v tom chto s pomosh'iu stola mozno davat'
tracziui konechnisti i prevedenia ee v adducciu, extension i external rotation. Special'nii retractor( hook) pdnimaet proximal'nii otdel kosti bedra i pozvaliet osishestvliat' odrabotku kanala v pravil'noii orientacii. Dlia legkix bol'nix mozhno pol'zovat'sia obichnim Operacionnim stolom, no s flexion na urovne taza.

Spezial'nie retractori pomogaiut, xotia v piatnicu operirival bol'nogo 280 lbs, ne xvatalo dlini
retractorov izza glubini tazobedrennogo sustava.

2.Rasmi dolzhni bit' s Offset, eto kritichesskii moment. Bez etogo risk pereloma bol'shogo vertela
ochen' bol'shoi.

3. Obiazatel'no sleduiet osuzhestvit' koaguliaciu lateral circumlex artery, ona raspolozhena v distal'noi chasti podxoda mezhdu Tensor fascia lata i Sartoriu/ Rectus femoris. ( zavtra budu v offise i poshliu slide kotorie sdelal v OR in na trupe).

4. Pol'zovat'sia drenazhem recomenduiu: hematoma v meste perednego podxhoda bolee poverxostnaia i
risk infexion visokii.

5. Obiazarel'no osvobodi kapsulu vdol' intertrochanteric ridge. I voobzhe, pri pervix nadzati operaziax lutshe udalit' kapsulu voobzhe.

6. Ia pol'zuius' Fluoro ( Image intesfire), vo vremia Total Hip arthroplasti. Eto pozvoliaet acuratno orientirivat' acetabular cup.

7. Estestvenno bol'noi v supine position.

Budesh' li ti na AAOS v Washington, DC. (Feb 22-27). Planiruetsia meeting po anterior approch.

Bulo bi zdorovo uvidetsia.

Ia poluchaiu messages iz ortho@weborto.net. a poluchit li ortho@weborto.net i ego puchastniki moi message?

Pishi.

Udachi,

Nikolaj Wolfson
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0224923
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]