Передний доступ при эндопротезировании

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Передний доступ при эндопротезировании

Прислано Evgueny Tschekashkin 22 Декабрь 2004, 16:37
из
Хочу уточнить некоторые детали по переднему доступу при артропластике тазобедренного сустава.
Когда-то на форуме Николай Вольфсон упомянул этот доступ и высказал свое восхищение им. Всегда пользуясь антеролатеральным ( Хардинг) доступом, я решил попробовать как эта техника работает и убедиться действительно ли это настолько удобно. Сначала попробовал на трупе, а сегодня в операционной (больной Moore's hemiarthroplasty - медиальный перелом шейки бедра)
Действительно - дотсуп очень анатомичный и удобный (тензор фасции отодвигается кнаружи , а сарториус с прямой головкой квадрицепса кнутри и сустав открыт . + легко сохранить капсулу и потом ушить - гарантия вывиха не будет. Действительно быстро и малотравматично. Проблема только в одном - для обработки канала традиционными распами травмируется сам тензор фасции и передняя порция среднеягодичной мышцы, как я не пытался ставить ретракторы и тканевые защитники, изменяя положение ноги и ротацию... Эти же мышцы мешают обработке впадины( наминаются) - теоретически продолжая. Один из коллег пояснил, что решение этой проблемы - специальные изогнутые римеры для впадины и рашпили для бедра. Только ли в этом решение проблемы или есть еще какие нюансы?
Заранее признателен за ответ,
С наступающими Рождественскими и Новогодними праздниками, здоровья и семейного благополучия, творческих успехов всем участникам Форума !!!
Евгений И Чекашкин

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]