вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: дефект бедра
Michael Berenstein 27 Декабрь 2004, 09:01
|
Здравствуйте Alexander
Удлиннение бедра на гвозде обладает следующими преимуществами:
- абсолютно сохраняется продольная ось на протяжении всего лечения
- позволяет использовать простые стержневые аппараты
- минимально количство спицевых ран и естественно их инфекционных осложнений
- укорочивается время использования наружного фиксатора и естественно осложнений и "приятных ощущений" у пациента
Телескопические гвозди: в серию пошли два основных ISKD and FITBONE.
ISKD работает подобно гвоздю Блискунова - механический FITBONE с электрическим микродвигателем - фантастика - энергия передается на антену которая находится под кожей и 100% управляемость дистракцией. У обоих один недостаток - очень очень дорогие. По этой причине личного опыта работы с этими гвоздями пока нет, но над этим работаю :-)).
АС> При LTN это возможно с точным подбором гвоздя по длине, и можно взять
гвоздь максимального диаметра.
- тут сталкиваемся с уже обсуждаемой проблемой "Как менять наружный фиксатор на гвоздь" - снимать аппарат, чистить спицевые раны и ждать 2-3 недели что на фоне антибиотика пока раны заживут. А что с регенератом? :-)
АС> В первую очередь стоило бы подумать не о сложности исполнения, а о
травматичности предлагаемой первичной операции.
- что вы имеете в виду? Если говорим об обсуждаемом случае то открывать ложный сустав все равно нужно, остеотомия те же 3 см для кортикотомии ну еще 4 см для введения гвоздя. За то стержней всего 4 - 6 и все по наружной поверхности без сосудов, нервов и почти без мышц. Так что травматичней?
АС>В сравнении с аппаратным остеосинтезом с чрескожными остеотомиями и без
> одномоментных грубых изменений оси, без обширной костной пластики
А что плохого в одномоментном исправлении угловой деформции на диафизе?
АС> А в чем она заключается?
Если хотите пользоватся этой методикой нужно как следует освоить закрытое гвоздевание, владеть принципами удлиннения костей, нужно полноценное техническое обеспечение (гвозди, аппараты, ЭОП, инструменты). Есть много ньюансов по-этому стоит посмотреть методику в опытных руках.
АС> Ну и сложность тут, скорее, в виде грабель, которые сам себе и кладешь.
Вся наша профессиональная дорога выстлана граблями, а приобретенный опыт в виде шишек на собственном лбу или наблюдения шишек на лбу коллег, направляет наши ноги в правильном направлении :-))
С уважением
Михаил Беренштейн
|
|
|
Ответить
|
Михаилу Беренштейну: из Алматы (Казахстан)
Дубников 30 Октябрь 2007, 13:13
|
Могу ли я удлинить свою ногу..???
Правая нога стала короче левой после сращения перелома бедра (где-то в его середине был перелом) теперь я хожу со штифтом внутри ноги - хромаю и ЗНАЮ, что нога стала короче. В настоящее время жду операции: когда удалят эту железку из ноги. Но уже сегодня ясно, что я стану хромать и без нее... но это будет в феврале (ровно год спустя операции).
Итого вопрос: Удлинить бедро надо на 2 см, не больше, а может и меньше... Когда это надо делать - сразу, одновременно с удалением штифта или только после ее удаления? Если возьметесь, то дайте контакты, куда обратиться и к кому?
Благодарю заранее за ответ.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
