ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Расположение пластины на голени
послал Александр Ситник 02 Январь 2005, 04:59
|
Вопрос поднят интересный и спорный не только для новичков. Многие "опытные" травматологи сразу делятся на враждующие лагеря, услышав подобные вопросы.
Если говорить конкретно о пластинах - то на голени место их размещения определяется в большей степени имеющимися повреждениями мягких тканей, а не биомеханическими условиями. (Это и написано в руководстве АО, но каждый, читающий его, видит то, что хочет вижеть.)
В нашем отделении (острой травмы Белорусского НИИТО) мы предпочитаем медиальную поверхность. Проблем с укрытием пластины мягкими тканями не возникает, если правильно расположен доступ (на 1 см латеральнее гребня б/б кости). Пластина гораздо легче контурируется и не мешает синдесмозу в дистальных отделах. При введении шурупов не оголяется от мышц латеральная поверхность, т.е. сохраняется кровоснабжение кости и меньше риск повреждения сосудов. Раневых осложнений не больше, при других доступах на голени.
Но при наличии раны или значительного ушиба мягких тканей по медиальной поврехности предпочтительно латеральное положение пластины.
Удачи,
А.Ситник
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|