ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Грыжа сквозь крыло таза
послал Denis Yolkin 13 Февраль 2005, 20:18
|
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Очень интересный случай, есть над чем подумать. Мои соображения следующие.
1. Если на представленном снимке (ирригоскопия) не перепутаны левая и правая сторона, то судить о выпячивании толстой кишки невозможно, т.к. именно в области предполагаемой грыжи снимок обреан.
2. Даже если толстая кишка и не является компонентом грыжевого мешка, это еще не повод исключать наличие грыжи. В животе много чего может выпячиваться. Поэтому целесообразны последовательные рентгенограмы с пассажем бариевой взвеси через ЖКТ (per os).
3. Очень интересно, как абдоминальные хирурги интерпретируют клиническую и рентгенологическую карину.
4. КТ таза абсолютно необходимо, хотя по рентгенограмме таза похоже, что кусок крыла левой подвздошной кости не прирос вообще и лежит отдельно, сместившись кпереди.
5. Исходя из п.4 интересна клиника: какова функция левой ноги?
Без всего этого, все рассуждения, по-моему, выглядят как-то поверхностно, а случай требует повышенного внимания. Но если принять во внимание, что это грыжа с воротами в виде дефекта в крыле, что скорее всего так и есть, то остеосинтез таза в данном случае и будет самой лучшей пластикой, вероятнее всего даже и без синтетических материалов. Участие хирурга в операции и готовность к трудностям в виде рубцов и немобильности костных фрагментов существенно повысят шансы на успех.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|