ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Сергей Зырянов 14 Март 2005, 00:10
из
Больному 7 дней назад плита придавила голень стопу. Диагноз Открытый ( 3 б по Каплану) сложный многооскольчатый перелом с выраженным раздроблением н/3 диафиза голени, перелом лодыжек без смещения, перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением.
При поступлении дежурный хирург провел ПХО во время которой удалены частично осколки б/б кости, скелетное вытяжение за пяточную кость. Жизнеспособность стопы сохранена, имеются участки некроза на голени по ходу швов и стопе.
Планируем провести вторичную обработку раны удаление участков кожи некротизированных, по возможности пластику кожи местными тканями над местом перелома, фиксация гибридным аппаратом внешней фиксации (проведение спиц в файле МУЧО)
Проблема, как в дальнейшем замещать дефект большеберцовой кости?
1. Дождаться заживления ран и провести свободную костную аутотрансплантацию.
2. Провести остеотомию сегментарную м/берцовой кости напротив дефекта и медленно этот сегмент подвести с помощью спиц в место дефекта.
3. Возможно провести замещение дефекта введением препаратов способствующих замещению кости. (хотя о б этих препаратах я знаком только теоретически)
Сергей Зырянов
ЦРБ новосибирская область
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|