Метастаз в ТБ сустав

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Метастаз в ТБ сустав

Отправлено А.В.Владзимирский 24 Март 2005, 11:43 ДНИИТО
Мужчина, 1946 г.р.Диагноз: двусторонний коксартроз с асептическим некрозом (слева III ст., справа I ст.) с выраженным болевым синдромом и умеренным нарушением функции, метастатическое поражение левого тазобедренного сустава?, крестцово-подвздошного сочленения, заболевание простаты С61, хронический простатит.Вопросы: 1) Лечение процесса в тазобедренном суставе, целесообразность выполнения эндопротезирования (если да – особенности, рекомендации)? 2) Тактика лечения опухолевого процесса в предстательной железе?Жалобы на непроизвольные мочеиспускание, дефекацию при нагрузке, изменении положения тела, сильные постоянные боли в области левого тазобедренного сустава (ежедневно принимает большое количество различных анальгетиков трамадол, стадол, кетанов).Получал консервативное лечение по поводу коксартроза (внутрисуставные инъекции траумеля, per os рофика, кетанов, структум, артодар, разгрузка сустава).Получал лучевую и химиотерапию, в настоящее время – гормональная терапия.Особенности анализа мочи: белок 0,05 г/л, лейкоциты ½ поля зрения, эритроциты единичные скопления до 30-50, большое количество солей мочевой кислоты.Особенности анализа крови: лейкоциты 13,2 г/л, палочкоядерные 12%, СОЭ 3.Сонография 10.02.05. – трансректально, предстательная железа не увеличена 39х21 мм, контур ровный, капсула визуализируется практически на всем протяжении, паренхима диффузно-неоднородная за счет множества микрокальцификатов, семенные пузырьки незначительно расширены, инфильтрированы.Общий простатический антиген (total PSA), нг/мл21.06.01. – 13,950, свободный ПА (free PSA) 0,409, Free PSA/Total PSA 3%09.11.01. – 19,12017.12.03. – 13,34929.03.04. – 0,139, тестостерон 2,355 нмоль/л13.05.04. – 1,122, тестостерон 6,752 нмоль/л28.01.05 – 0,489Биопсия предстательной железы 22.12.03.: аденоматозная, местами фибринозно-мышечная гиперплазия с мелкими очагами хронического воспаления, в правой доле мелкие очаги мелкоацинарной темноклеточной аденокарциномы по Глиссону 2+4=6
Мужчина, 1946 г.р.Диагноз: двусторонний коксартроз с асептическим некрозом (слева III ст., справа I ст.) с выраженным болевым синдромом и умеренным нарушением функции, метастатическое поражение левого тазобедренного сустава?, крестцово-подвздошного сочленения, заболевание простаты С61, хронический простатит.Вопросы: 1) Лечение процесса в тазобедренном суставе, целесообразность выполнения эндопротезирования (если да – особенности, рекомендации)? 2) Тактика лечения опухолевого процесса в предстательной железе?Жалобы на непроизвольные мочеиспускание, дефекацию при нагрузке, изменении положения тела, сильные постоянные боли в области левого тазобедренного сустава (ежедневно принимает большое количество различных анальгетиков трамадол, стадол, кетанов).Получал консервативное лечение по поводу коксартроза (внутрисуставные инъекции траумеля, per os рофика, кетанов, структум, артодар, разгрузка сустава).Получал лучевую и химиотерапию, в настоящее время – гормональная терапия.Особенности анализа мочи: белок 0,05 г/л, лейкоциты ½ поля зрения, эритроциты единичные скопления до 30-50, большое количество солей мочевой кислоты.Особенности анализа крови: лейкоциты 13,2 г/л, палочкоядерные 12%, СОЭ 3.Сонография 10.02.05. – трансректально, предстательная железа не увеличена 39х21 мм, контур ровный, капсула визуализируется практически на всем протяжении, паренхима диффузно-неоднородная за счет множества микрокальцификатов, семенные пузырьки незначительно расширены, инфильтрированы.Общий простатический антиген (total PSA), нг/мл21.06.01. – 13,950, свободный ПА (free PSA) 0,409, Free PSA/Total PSA 3%09.11.01. – 19,12017.12.03. – 13,34929.03.04. – 0,139, тестостерон 2,355 нмоль/л13.05.04. – 1,122, тестостерон 6,752 нмоль/л28.01.05 – 0,489Биопсия предстательной железы 22.12.03.: аденоматозная, местами фибринозно-мышечная гиперплазия с мелкими очагами хронического воспаления, в правой доле мелкие очаги мелкоацинарной темноклеточной аденокарциномы по Глиссону 2+4=6

< | >