ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: дистальный тиб.фиб. перелом
послал Leonid N. Solomin 30 Март 2005, 20:15
|
Уважаемый Aleksey V. Mozgounov!
...представлена в проаннонсированной недавно РосНИИТО монографии по
чрескостному остеосинтезу.
> А можно ли как-то заказать через Инет?
Считайте, что уже заказали.
> А в чем практическое преимущество Модульной Трансформации чрескостных
аппаратов
Под <Модульной трансформацией> (МТ) чрескостного аппарата принимается
возможность, в соответствии с несущей способностью костного регенерата:
- постепенно уменьшать количество чрескостных элементов;
- сокращать количество опор без необходимости дополнительного проведения
чрескостных элементов;
- изменять геометрию внешних опор аппарата путем демонтажа части этой опоры.
Использование МТ призвано оптимизировать условия для заживления костной раны
(<воспитание регенерата> по терминологии Г.А. Илизарова; это один из
вариантов "динамизации" аппарата), уменьшить опасность возникновения
трансфиксационных контрактур и инфекционных осложнений, повысить
комфортность лечения для больного за счет снижения громоздкости конструкции.
Оговоримся сразу: использовнаие аппаратов, в которых заложена возможность МТ, рассматривается, как метод выбора. Пэтому, если (кроме указанного выше) для врача и пациента
"(аппараты) не такие уж они тяжелые; больному не до эстетики, а чтобы держало хорошо и срасталось надежно...; удобство при ношении одежды? - Но с точки зрения брюк. что два полукольца. что два кольца; устранение риска спице-стержневого остеомиелита в проксим.метафизе? - вот это вполне возможно... но такие осложнения встречаются крайне редко; профилактика контрактур в суставах? для голеностопа... что полукольцо, что кольцо - они одинаково мешают (или не мешают) тыльной флексии...",
то применять МТ категорически не следует.
> 1 и 2 - примеры, когда 2 кольца не позволили послеоперационно исправить
смещение фрагментов большеберцовой (по ширине и вальгусное).
Использование аппарата на основе 2-х опор "во-что-бы-то-нистало" никогда не приведет к успеху, в этом я с Вами согласен. Это выхватывание отдельных фрагментов из технологии, порочащие ее.
> Теперь не балуюсь. Может быть зря?
МТ мы используем, конечно, не только на голени. В прилагаемом примере у парня при поступлении была наружная ротация 40 гр. и "полумертвый" коленный сустав. Можно был бы, конечно, до конца использовать полную компоновку. Но для того он и есть метод выбора.
Всего наилучшего,
Л.Соломин
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
