AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: дистальный тиб.фиб. перелом
послал Alexander Chelnokov 02 Апрель 2005, 13:51
e> 2004 ),сравнивая увиденное и услышанное на этом курсе....( почему-то доверяю
e> пока этой информации ...)

Ты на всякий случай все-таки лучше здесь переспроси ;-))

e> Так вот касательно переломов дистального отдела б.б. и м.б.в описании
e> порядка процедуры под нумером один стоит репозиция и фиксация м.б. кости, и

Это IMHO справедливо без оговорок 1) для переломов лодыжек, 2) для свежих повреждений, 3)для прямой репозиции, 4)если мысль хирурга идет прямолинейно ("а че думать, трясти надо: ORIF, и все дела - так и в АОшной книжке написано!! ;-))), а не через призму идеологии small wire ex-fix. Даже не столько "fix", сколько управлениея положением отломков.
Как справедливо пишут коллеги, в данном случае другой путь to skin the cat имел бы больше шансов на успех.
Напоминаю афоризм "С аппаратом мы управляем ситуацией, без - ситуация управляет нами" (перетендую на авторство ;-)).

e> Именно наличие синдесмоза и обеспечивает репозицию б.б. кости при правильно
e> репонированной м.б. Это же лигаментотаксис.

На который нельзя полагаться при тугоподвижности.

>> e> - для ревизии приготовлю дистрактор.

А какой? Советую small wire.

>> А нужна она так, эта ревизия?

e> Думаю нужна - угловые деформации должны быть устранены и понятно почему...

А вот тут очччччень спорный момент.
Новая тема - какие критерии для решения менять угол или оставить так?

e> Хорошо бы сраслось на здоровье, а пока не совсем..

Женя, а как относиться к лечению функциональными брейсами по Sarmiento, вернее, к неизбежному при таком подходе неидеальному положению отломков, с углами и по ширине?
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0252544
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]