ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: дистальный тиб.фиб. перелом
послал Alexey Mozgounov 02 Апрель 2005, 12:40
|
ДЦт> Сейчас можно заикнуться о вредности этой манипуляции с
ДЦт> точки зрения риска фиксации в неправильном положении, как это
ДЦт> получилось у Вашего пациента.
ДЦт> Потом при закручивании винтов на мощнейшей второй
ДЦт> пластине сустав увело на вальгус.
Вряд ли фиксация м/б привела к вальгизации.
IMHO
ДЦт> С учетом того, что пацану
ДЦт> всего 17, я бы удалил пластину с малоберцовой и попытался тем
ДЦт> или иным способом устранить смещение, пока не срослось.
C учетом чего?
Нарушения оси конечности?
Не такое уж оно, нарушение. и смертельное.
или значительное, если хотите...
"пацаны" 17 лет, знаете ли. внаше время растут еще.
Вот, например, один из моих однокласников, после окончания школы, когда был этак сантиметров 176-178, вымахал за 5 лет этак примерно на 15 см. Может быть конечно болен был. Я не уточнял. А он не жаловался. Но факт есть факт. Растут. Единичный могет быть случай, но и о них стоит помнить.
Так что с этой точки зрения я бы обратил внимание так же и на то, что нижние винты обеих пласти восшли аккурат в зоны роста, которые, судя по
снимку, еще фунциклируют. И даже неплохо...
А самое главное, если уж честно, то кто станет? и стал бы? ПЕРЕДЕЛЫВАТЬ? Все переделывания наводят на мысли, особенно тех у кого все это переделывается.
Переделывать, вернее - недоделывать :-), надо было на операционном столе, или вообще аппаратом, хотя в отношении последних, как сообщалось ранее, не все хорошо "в отечестве" и "отдельный разговор".
А еще раньше - надо было недопускать до такой ситуации...
И вообще такие переломы вполне можно поставить закрыто, а при желании фиксировать спицами (да-да... именно спицами), а при желании потом на фоне спиц наложить все тот же аппарат, о котором "отдельный разговор". etc. etc.
И вообще тысячелетиями человечество лубками, как утверждается, лечилось, и срасталось знаете ли, и плодились и размножались поболее чем мы сейчас.
:-)
Хотя может быть вполне по диаметрально противоположным причинам. Но все это философия.
А факт есть факт.
P.S.
Поднимая вверх правую руку
со всей ответственностью заявляю:
IMHO и ничего кроме IMHO!!!
:-)
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
