ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: псевдоартроз
послал Alexander Chelnokov 17 Апрель 2005, 19:33
|
Ситуацию, похоже, можно трактовать как тугой ложный сустав. Отсюда и тактика - поскольку тугие псевдартрозы успешно лечатся стабилизацией/дистракцией, здесь вполне годится лечение аппаратом.
Остеотомия малоберцовой кости в нижней трети (плоскость выбрать так, чтобы не мешать ее тенденции занять более правильное положение по отношению к сустаному концу большеберцовой кости), зафиксировать обе кости 1-2 спицами, наложить аппарат (еще 3-4 спицы с упорами в дистальный блок, спицы или стержни в диафиз) с шарнирами, ось
которых должна проходить чуть кзади от вершины деформации. Далее - небыстрая дистракция, дней за 10 устранить угол. Стопу фиксировать не надо.
Здесь есть основания рассчитывать на сращение в течение нескольких месяцев, поэтому мотивация к переходу на внутреннюю фиксацию невысока.
Что касается пластики и пластины - может сработать, но с полной нагрузкой придется сильно повременить (в аппарате можно не прекращать). А также инфекция и нестабильность внутреннего и внешнего фиксатора будут иметь разную "стоимость".
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|