AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: застарелый вывих бедра
послал Рашид М. Тихилов 06 Май 2005, 08:38
Уважаемый Алексей,
У Вас есть две возможности помочь этому пациенту. Либо выполнить артродез сустава, либо эндопротезирование. Артродез потребует достаточно много времени (примерно 6 иемяцев) и существенно ограничит его возможности. Эндопротезирование в данном случае - операция не из простых. Какие могут быть проблемы:
1.Большой костный посттравматический дефект вертлужной впадины. Поэтому необходима КТ для четкого планирования операции. При наличии контакта чашки с вертлужной впадиной на 55-60%% недопокрытие компенсируется за счет костной аутопластики собственной удаленной головкой (фиксация головки минимум 2-я винтами). Если недопокрытие большое, или не удается установить чашку, то можно установить кольцо Мюллера, опять же с костной пластикой.
2. Низведение бедра. Нам удавалось низвести одномоментно до 2см, максимум 3 см. В противном случае - предоперационное скелетное вытяжение. Но даже в этом случае нет гарантии легкого вправления даже при полном релизе. Выход из ситуации - более низкая установка ножки.
3. Доступ - я предпочитаю передний доступ с обязательным (при больших сроках после травмы) задним релизом.
4. Принципиально можно ставить чашку выше истинной ВВ и компенсировать длину ноги более высоким положением ножки, но в данном случае в этом нет необходимости.
С уважением, Р.Тихилов
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0158344
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]