ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Вывих бедра - дообследование
послал С.В.Архипов-Балтийский 30 Май 2005, 19:42
|
AC> модель должна адекватно отражать существенные свойства объекта.
Именно с этой целью я в модель тазобедренного сустав ввел аналоги всех наружных связок, аналог связки головки бедра, аналог вертлужной губы и аналог синовиальной жидкости. Наличие модели проксимального отдела бедра, модели вертлужной впадины, моделирование отводящей группы мышц само собой разумеющиеся элементы конструкции.
AC> авторская точка зрения, т.е. субъективная и предубежденная
AC> предположения можно легко проверить просто на анатомическом препарате.
У каждого субъекта мнение субъективно, как и у Вас. Один из главных эффектов связанных с возможностью замыкания тазобедренного сустава во фронтальной плоскости связкой головки бедра мною проверялся на анатомическом препарате и был подтвержден.
AC>Видимо, в его модели присуствуют основные существенные элементы, и AC>отсуствуют надуманные.
Под надуманными элементами тазобедренного сустава Вы, неверное, подразумеваете наружные связки, связку головки бедра, вертлужную губу и синовиальную жидкость, проксимальный отдел бедра, вертлужная впадина? Какие же <видимо: надуманные>?
AC> при каком угле приведения можно ожидать натяжения связки головки
Повторюсь, связка головки бедра замыкает тазобедренный сустав во фронтальной плоскости в позиции максимального приведения. В ненапряженном ортостатическом положении оно составляет 15-20°, (обнаружено при клиническом обследовании и проверено на плоскостной модели реального тазобедренного сустава). Замечено, что при сгибании в суставе величина возможного приведения возрастает.
AC> про зависимость результатов при вывихах бедра от времени до вправления.
AC> нет тотальных плохих результатов у всех, перенесших вывих.
AC> есть много факторов, определяющих развитие артроза,
AC> нет овнований все сводить к одной связке.
Если время прошедшее до вправления исчисляется в сутках естественно исход хуже, однако не по причине расстройства кровоснабжения в суставе.
Развитие коксартроза я сам не считаю <тотально плохим результатом>. Коксартроз, с моей точки зрения, компенсаторно-приспособительный процесс. Его следует расценивать как положительное явление, ответ на перенесенную травму. При 1-2 стадии коксартроза качество жизни существенно не страдает, тем более у лиц молодого возраста, для которых и характерны вывихи.
Вы путаете либо не дифференцируете понятие <фактор> и <первичное патологоанатомическое изменение> (в нашем случае повреждение/изменение связки).
Никто не спорит, что травма (<фактор>) перелом вертлужной впадины или головки бедра (<первичное патологоанатомическое изменение>) приводит к артрозу. Я же обращал внимание коллег на то, что вследствие повреждения связки происходит существенное нарушение биомеханики, которое и приводит к артрозу.
AC> генетические факторы играют большую роль в возникновении артроза.
Скажем, очевидно, не все случаи коксартроза подпадают и под генетическую теорию (пример переломо-вывих бедра). Каким образом генный инженер может предотвратить травму, как Вы себе это представляете? Вы считаете, что данное заболевание неизлечимо на данном этапе развития науки. Надо понимать Вы ни разу его не лечили, понимая полную бесперспективность какой бы то ни было терапии? Наверно и работы о лечении коксартроза Вами воспринимаются как спекуляции (Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. - СПб.: <ЛИТО Синтез>, 1997. - 292 с., Шумада И.В., Крисюк А.П. Посттравматический коксартроз его профилактика и лечение // Ортопед., травматол. - 1980. - №1. - С. 4-8: кто спекулянт, они или Вы :-).
Речь идет об отсутствии пока эффективного патогенетического лечения и профилактики коксартроза по причине неясности патогенеза.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
