AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Вывих бедра - дообследование
послал Alexander Chelnokov 24 Май 2005, 23:12
СВАБ> Ваше клиническое наблюдение исключительно интересно…

Что именно, на Ваш взгляд, в этом наблюдении представляет "исключительный интерес"?

СВАБ> В отношении абсолютного большинства связок современная травматология
СВАБ> находится на следующих позициях: разорвано-сшить, оторвано с костным
СВАБ> фрагментом – синтезировать, в крайнем случае – протезировать. Яркий
СВАБ> тому пример отношение к крестообразным связкам коленного сустава.

Если поговорить с артроскопистами, занимающимися пластикой связок, можно услышать, что восстанавливать их надо не каждом случае повреждения, а когда успешно восстановили - далеко не все пациенты счастливы. Так что Ваш пример как раз про то, что вряд ли есть смысл говорить о какой-то единой позиции "в отношении абсолютного
большинства связок".

СВАБ> Моделируя тазобедренный сустав на трехмерной модели, и изучая на ней
СВАБ> функцию связки головки бедра, я обнаружил ряд эффектов связанных с ее

Насколько я помню, в предшествующих обсуждениях указывалось на несоответствие этой модели реальности. Из ложных посылок и выводы получаются соответствующие.

СВАБ> одноопорного положения. Отдельные истероидные выпады «…этого не может
СВАБ> быть потому, что этого не может быть никогда…» (напр. см. Ч.А.) не
СВАБ> интересны для дискуссии.

Не надо подменять неспособность ответить по существу на доводы оппонентов утверждениями о "неинтересности для дискуссии", и пытаться принизить значимость возражений искажением их смысла и упреками в "истероидности". Это просто неприлично.

СВАБ> Однако, если связка существует и нужна как связка, при
СВАБ> повреждении ее необходимо восстанавливать как полноценный
СВАБ> элемент опорно-двигательной системы…

То, что некий анатомический объект существует, вовсе автоматически не означает необходимость его хирургического восстановления при повреждении.

СВАБ> Да, это пока звучит «необычно», выполнить представляется очень
СВАБ> сложно,

Практика показывает, что если вывих бедра быстро и аккуратно устранить, это приводит к хорошему результату. Что еще должно улучшиться от операции по восстановлению связки? Довольно очевидные соображения высказал и коллега Булахтин - вред от открытого вмешательства с вывихом бедра вполне конкретен. При том, что польза от восстановления связки - иллюзорна.

СВАБ> но это не повод прекращать научный поиск.

К сожалению, иногда поиск получается не очень научный, а ищущему это если и становится очевидно, то позже многих.

СВАБ> Ортофорума ввести в заблуждение, я открыто делюсь своими наработками.

На самом деле это Вам предоставилась возможность обсудить свои предположения с компетентной аудиторией. Так что это Ваши коллеги потратили время, чтобы прочитать Ваши тексты, их проанализировать, и представить Вам свое суждение, т.е. провели компетентную независимую экспертизу.

СВАБ> Спекуляция на научной идее и направлении исследований реальной
СВАБ> (денежной) выгоды не приносит тем более в сети Интернет.

Да совсем не об этом была речь. Под научными спекуляциями понимаются умозрительные рассуждения, т.е. не основанные на фактах.

СВАБ> Я считаю восстанавливать связку головки бедра необходимо.

Удовлетворительного обоснования этому мнению не было представлено. Скажем, результаты лечения вывихов бедра зависят в большой степени от времени от момента травмы до вправления. Для связки это ничего не означает, она остается невосстановленной в любом случае. Может, пора вспомнить, что есть и другие факторы, влияющие на состояние сустава?
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0140017
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]