ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Перелом бедра
послал Виталий Евгеньевич Казеннов 26 Июль 2005, 01:03
|
> На сегодня мало где (но такие места есть) больной может получить
> хорошие имплантаты, прямо не оплатив их. Коллега вот вернулся из
> Тюмени - говорит, там какую-то региональную программу сделали, и
> больным достаются самые совершенне железки бесплатно.
Могут, когда захотят. То есть и не так уж безальтернативна технология спасения утопающих. Деньги в стране, в принципе, имеются, и чем больше
мы будем подвигать пациентов на закупку железа, тем быстрее будет обновляться автопарк у других людей. А на фига делать "какие-то программы", если проблема решена?
> Это НИИ, у них есть своя проблематика,
> изучают-развивают-совершенствуют остеосинтез по Илизарову. Иные виды
> остеосинтеза разивают другие коллективы.
Понятно.
> Этот фактор как-то косвенно присутствует, но он очевидно не
> доминирует.
Да где как.
> Куда девается бизнес при переломах плеча?
Да есть он, присутствует, популярно объясняется пациенту и родственникам, как это классно -- укололся и пошел, никакого гипса и так далее.
> По этой
> логике синтезировать всех подряд должно бы быть выгодно, но
> изолированные их почти не оперируют в развитых странах.
Ну вот мы опять про развитые страны! Вы еще расскажите про влияние страховых компаний на рентабельность лечебной деятельности... В развитых -- почти не оперируют, а у нас -- по платежеспособности.
> Психологически легче кругом видеть только жуликов,
Почему кругом? В конкретных местах!
> система тамошняя отлажена так, что используемое в
> лечении должно быть gold standard, что определяется по реальной
> клинической эффективности.
Ключевое слово -- gold. Ненависть людей к врачам именно и определяется 15% ростом стоимости медуслуг в год. Клиническая эффективность --
мутная тема. Почитайте "аппаратчиков" -- все эффективно на 150%.
> Надежней оно при отсутствии условий для остеосинтеза.
Вот и я про то же. Двадцать лет или больше назад были сформулированы требования к травматологическому центру. Каков процент наших отделений соответствуют этим требованиям?
> Как говорил
> В.Д.Чаклин, "смелость хирурга не должна превышать его умелость".
И оснащенность. Последний раз при огнестрельном повреждении плечевой артерии пришлось изощряться в полный профиль по причине отсутствия в сосудистом наборе Г-образных зажимов.
> Смысл остеосинтеза у старушек - снизить раннюю летальность, которая,
> как давно установлено, выше при вынужденном постельном режиме.
Сажайте пораньше, активизируйте в постели, работайте с больными, а что давно установлено -- так группы несравнимые были. Те, кого брали на операцию, и те, кого не брали -- это совсем разные группы, ссылки на давние исследования хороши для широкой публики, но не здесь.
За последние десятилетия при вертельных переломах никто не помирал на скелетном. После операций -- да.
> А
> "возможность вскоре прыгать" старушкам как раз нравится.
Не всегда. Мы не были в их шкуре.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
