ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Thomas Schaller 09 Август 2005, 18:50
из
May I have some advice on the following case? Middle aged woman, No chronic medical problems, +tobacco use - but she promises she's going to quit! Original MVC in late 1990's, initial rod failed, and 2 subsequent exchanges failed (most recently shown in attached jpgs.)
Most recent one (6/2002) was apparently an open nailing to remove last broken nail, but no grafting was performed in conjunction.
Now sent to me with broken 14mm R/T nail in place.
WBC, Hgb, Chemistries normal.
ESR 34
CRP 4.2
No other apparent locus of infection.
I was considering a staged approach - removing nail and screws and obtaining cultures.
If negative, proceed with exchange nailing with open grafting +/- BMP, But how best to deal with that pedestal distally and avoid anterior breech near patella?
If positive cultures, what would be best option?
Thanks.
Tom Schaller
Kalamazoo, MI.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|