ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Неправильно сросшийся перелом голени
послал Alexander Chelnokov 18 Декабрь 2005, 19:24
|
AZ> А может быть, Вы их не нашли? Ведь больные такие встречаются и им
AZ> делаются корригирующие остеотомии.
Конечно, остеотомии делаются, но - не при любой ведь деформации, а если она превышает "порог приемлемости". Вот количественная оценка этого порога и вызывает споры. А когда деформация видна "через штаны" - принять решение легко.
AZ> Сразу после снятия повязки безусловно больше, но через год -
AZ> одинаково. И с лучшей анатомией.
Интересно, на каком клиническом материале это посчитали? Можно ли ознакомиться с цифрами, чего и насколько больше?
AZ> А кому невыгодно? Президенту, правительству, министру здравоохранения
AZ> Зурабову? Или больному, живущему в стране с огромной территорией, с
Видимо, больному прежде всего. Ну и чем меньше израсходует больница, тем больше у нее останется от суммы, перечисленной страховой компанией.
AZ> контрольных ренгенограммах стояние отломков было удовлетворительным.
AZ> Когда я спросил, зачем операция, хирург ответил, что он понимает, что
AZ> это лишнее, но "невыгдо держать больного в стационаре долго".
Легко принять решение об операции, когда кости торчат, кровь хлыщет аж жуть. А когда возможно несколько решений, всегда будут соображения за и против каждого, которые невозможно впрямую сопоставить. Типа при варианте A полная нагрузка в 2 раза раньше, чем при Б, зато на 100 операций 2 ампутации, а при Б их вовсе нету, но у трети хромота.
AZ> По мнению врачей, с которыми я общался, метод Сармиенто имеет очень
AZ> ограниченное применение при лечении некоторых переломов плеча.
"Очень ограниченное применение при некоторых переломах плеча" - это вообще при закрытых изолированных диафизарных.
AZ> Что касается переломов голени, то брэйс можно иногда
AZ> использовать при лечении стабильного перелома без смещения
AZ> или в качестве реабилитационной повязки на завершающем
AZ> этапе лечения сложного перелома. Я с этим мнением согласен.
Если доверять результатам Sarmiento, то *можно* использовать брэйс в тех же случаях, что и он. Но *нужно* ли? Это на самом деле не так уж просто, нужна отлаженная система, в т.ч. больной, соблюдающий предписания врача. А если гипсовые имитации делать, то еще больше мороки.
AZ> Однако мы отвлеклись от пациента Юрия Алексеевича.
Да вполне можно и смежные проблемы обсудить.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
