AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Неправильно сросшийся перелом голени
послал Alexander Zolotov 17 Декабрь 2005, 20:44
Глубокоуважаемый Петр,

Позвольте поделиться некоторой информацией по поводу "записи в блокнот для последующего цитирования".

В течение некоторого времени под влиянием ярких статей проф. Сармиенто (США), проф. Охотского (Москва), Попсуйшапка (Харьков) мы очень увлекались функциональным методом лечения переломов костей с помощью укороченных повязок. Однако довольно скоро были разочарованы результатами лечения.

Поэтому будучи на учебе в США и Австрии я интересовался отношением иностранных хирургов к методу Сармиенто. Отношение оказалось очень и
очень сдержанным. В частности, проф. Эмануэль Троян рассказал следующее. Августо Сармиенто оздавал свой метод лечения переломов костей на границе с Мексикой (Лос-Анжелес), где очень много эмигрантов из Мексики, у которых большие проблемы с медицинской страховкой и нет денег для дорогостоящего лечения. Поэтому метод лечения с помощью укороченных повязок предназначался в основном для данной категории больных. Эти пациенты, как правило, не возражали против остающегося смещения по длине, ширине и под углом, неизбежных при использовании метода Сармиенто. Однако если для переломов плеча это не очень опасно (на руках большинство людей не ходит), то не устраненное смещение при лечении переломов голени через несколько лет "отзывается"
деформирующим артрозом коленного и голеностопного суставов.

Если принято решение лечить больного со свежим переломом голени консервативно, то лучше это делать не методом Сармиенто, а с помощью скелетного вытяжения с последующим наложением большой классической гипсовой повязки. Благо пресловутые МЭСы и КМУ это позволяют. Кстати, у Сармиенто такой возможности нет – слишком дорого пребывание больного в стационаре. Отсюда значительные допустимые смещения.

Думаю, что в большинстве случаев, как и в случае Юрия Алексеевича, следует стремиться восстановить анатомию.


--
Best regards,
Alexander Zolotov
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0235297
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]