ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Неправильно сросшийся перелом голени
послал Alexander Zolotov 17 Декабрь 2005, 20:44
|
Глубокоуважаемый Петр,
Позвольте поделиться некоторой информацией по поводу "записи в блокнот для последующего цитирования".
В течение некоторого времени под влиянием ярких статей проф. Сармиенто (США), проф. Охотского (Москва), Попсуйшапка (Харьков) мы очень увлекались функциональным методом лечения переломов костей с помощью укороченных повязок. Однако довольно скоро были разочарованы результатами лечения.
Поэтому будучи на учебе в США и Австрии я интересовался отношением иностранных хирургов к методу Сармиенто. Отношение оказалось очень и
очень сдержанным. В частности, проф. Эмануэль Троян рассказал следующее. Августо Сармиенто оздавал свой метод лечения переломов костей на границе с Мексикой (Лос-Анжелес), где очень много эмигрантов из Мексики, у которых большие проблемы с медицинской страховкой и нет денег для дорогостоящего лечения. Поэтому метод лечения с помощью укороченных повязок предназначался в основном для данной категории больных. Эти пациенты, как правило, не возражали против остающегося смещения по длине, ширине и под углом, неизбежных при использовании метода Сармиенто. Однако если для переломов плеча это не очень опасно (на руках большинство людей не ходит), то не устраненное смещение при лечении переломов голени через несколько лет "отзывается"
деформирующим артрозом коленного и голеностопного суставов.
Если принято решение лечить больного со свежим переломом голени консервативно, то лучше это делать не методом Сармиенто, а с помощью скелетного вытяжения с последующим наложением большой классической гипсовой повязки. Благо пресловутые МЭСы и КМУ это позволяют. Кстати, у Сармиенто такой возможности нет – слишком дорого пребывание больного в стационаре. Отсюда значительные допустимые смещения.
Думаю, что в большинстве случаев, как и в случае Юрия Алексеевича, следует стремиться восстановить анатомию.
--
Best regards,
Alexander Zolotov
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|