AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Оскольчатый перелом пяточной кости.
Ортопедия и травматология Отправлено Минеев В. 13 Март 2006, 14:11
Уважаемые коллеги! Поделитесь, пожалуйста, опытом лечения переломов пяточной кости.
В отделение поступила пациентка Ш.14 лет.Травма 23.02.06, падение с 3 этажа.Ds:оскольчатый внутрисуставной перелом левой пяточной кости со смещением.Первоначально наложена гипсовая лонгета, в настоящее время эпидермальные пузыри, по медиальной поверхности стопы, эпителизируются, отек незначительный.С большим интересом и благодарностью выслушаем мнения по лечению данного перелома.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Минеев В.
  • Связаться с автором
  • Файл-вложение
  • Кликните для загрузки файла Коллаж1.jpg
    42KB (43610 bytes)

  • Ответить

    Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
    Пак Леонид 13 Март 2006, 17:24
    Выполнил бы открытую репозицию, костную аутопластику трансплантатом из гребня подвздошной кости с фиксацией скобой с термомеханической памятью.
    [ Ответить ]

    • Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
      Отправитель: Djoldas Kuldjanov, M.D. 13 Март 2006, 21:30
      Меня интересуют вопросы: кто производитель этих имплантов, адреса?
      Как они фиксируют перелом пяточной кости, имеется ли возможность посмотреть на картинки со случаем перелома пятки с применением скоб?

      Джолдас Кульджанов


      [ Ответить ]
      • Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
        Отправитель: Пак Леонид 14 Март 2006, 19:16
        Уважаемый Джолдас импланты производятся всероссийским научно-практическим центром имплантов с памятью формы. г. Новокузнецк www. kuzbass.ru/~smi

        [ Ответить ]
    • Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
      Отправитель: imtamed 02 Сентябрь 2009, 07:58
      http://www.imta.opt.ru/

      [ Ответить ]
    Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
    Булахтин Юрий Алексеевич 13 Март 2006, 22:20
    Очень хорошее впечатление осталось после использования выпускаемой для остеосинтеза пяточной кости АО реконструктивной пластины с угловой стабильностью. В России ее продает Синтез Матис.
    К имплантам с памятью формы, в данномне случае, отношусь скептически. Может-ли кто-то из уважаемых коллег представить R-логические доказательства сохранения достигнутой коррекции?
    [ Ответить ]

    Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
    А.П.Ким 14 Март 2006, 16:20
    В/суставные переломы пяточной кости у молодых являются показанием к оперативной коррекции, Большой материал накоплен у д-ра Дрягина (Челябинск). В нашем отделении предпочтение отдаем открытой репозиции, при наличии выраженного отека, фликтен и т.д.

    Накладываем спицевой дистрактор, позволяющий выхаживать м/ткани и одновременно устранять захождение отломков.

    Окончательная фиксация спицами, пяточными пластинами (5) , в последнее время стали применять крючковидные пластины (ДЕОСТ) (6,6a).

    Кроме стандартных снимков, необходим контроль конгруэнтности суставной поверхности (проекции Бродена)
    [ Ответить ]

    Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
    Пак Леонид 14 Март 2006, 19:11

    представляю снимки пациента с переломом пяточной кости. послеоперационный снимок этапный - по снятии швов спицы удаляю и наладываю циркулярную гипсовую повязку. к сожалению снимки с удаленной скобой представить не могу но поверьте на слово - консолидация полная, коррекция стойкая.

    [ Ответить ]

    • Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
      Отправитель: Alexander Chelnokov 14 Март 2006, 20:25
      Какие задачи ставились при планировании этой операции? И какая уж такая уникальная польза тут была от этой скобы, что появляется желание
      ее советовать?

      [ Ответить ]
      • Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
        Отправитель: Пак Леонид 19 Март 2006, 18:06
        при планировании операции и ее исполнении выполнена костная аутопластика трансплантатом с гребня подвздошной кости причем трансплантат брался фрезой размером несколько болишим чем образованный в результате травмы дефект. скоба в данном случае обеспечивает компрессию между отломками-трансплантатом

        [ Ответить ]
    • Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
      Отправитель: А.П.Ким 15 Март 2006, 14:53
      Ув. коллега, нельзя ли уточнить сроки иммобилизации после операции и вид гипсовой повязки ( с захватом коленного сустава или без)

      [ Ответить ]
    Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
    Лукавин Руслан 14 Март 2006, 20:33
    Удаляете спицы после снятия швов? Ну я например швы максимум 14 дней держу.... если нет трудностей с заживлением раны. А не рановато ли спицы удалять? Ахил ведь эти все фраменты запросто растянет при любом напряжении и гипсовая повязка тут особой преграды не окажет. :-\
    Или я что-то неправильно понял.... :-( Скорее всего... :-)
    Обьясните пожалуйста.
    [ Ответить ]

    Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
    Djoldas Kuldjanov, M.D. 15 Март 2006, 09:21
    Уважаемый Леонид, Спасибо за информацию насчет производителя металлических скоб. Адрес:

    654034, Кемеровская область, г.Новокузнецк, ул. Шестакова, д.14 Телефон(ы):
    (3843)37-73-84, 37-73-53 Факс: 37-73-84


    При телефонном разговоре контактная персона:
    профессор Копысова Валентина Афанасьевна, не смогла подтвердить возможность иметь образцы из-за невозможности отправки за пределы России. Видимо, в Кемеровской области существуют другие почтовые законы нежели в Татарстане (образцы "РоторМеда" без проблем прошли таможенные преграды).

    Если у вас или у наших коллег по форуму имеются образцы материала, было бы очень интересно посмотреть, а то когда удастся поехать в Новокузнецк? Спасибо.

    Djoldas Kuldjanov, M.D.

    [ Ответить ]

    • Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
      Отправитель: imtamed 26 Октябрь 2010, 13:37
      Здравствуйте, Коллеги.
      Вы можете просмотреть видео-фильмы (в т.ч. и по пятке) на нашем сайте: http://www.imtamed.ru/shop/1547639/1548261/1548263.html

      [ Ответить ]
    Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
    Минеев В. 15 Март 2006, 22:19
    Уважаемые коллеги!Спасибо за участие в обсуждении данной темы.

    А.П.Ким. благодарю за исчерпывающий иллюстрированный ответ!

    Изначальное мнение, выполнять открытую репозицию, стало практически непоколебимым, прооперируем в ближайшие дни.

    Еще раз всем спасибо!
    [ Ответить ]

    • Re: Оскольчатый перелом пяточной кости.
      Отправитель: А.П.Ким 15 Март 2006, 23:59
      Учитывая сроки после травмы, я бы 1 этапом наложил дистакционный аппарат(будут трудности при одновременном восстановлении длины пятки, кроме того не надо забывать о возможных краевых некрозах). Удачи.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0013710
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]