вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Клостридии без клиники?
Алексей Семенистый 20 Апрель 2006, 11:13
|
Привет Александр!
Был похожий случай (реостеосинтез через 6 месяцев), только получилось одномоментно и о результатах посевов (тоже БЫЛА такая привычка) узнал на следуюший день ( стафилококк и эшерихии ко всему чувствительные)... Три дня цефазолин, и перед операцией конечно... Пронесло!
 
> Вопросы - как правильно выйти на операцию, и пройти далее? То есть ждать
> ли N-кратных стерильных посевов перед остеосинтезом? Если ждать, то N
> равно скольки? После операции - антибиотики? Как долго?
>Вообще, как относиться к высеванию патогенной флоры при отсутствии явной клиники?
Кто не рискует, тот не пьет шампанское! Возможно мы не всё знаем о микробах и о себе самих, и поэтому не можем обьяснить почему из чистой раны сеется какая-то гадость, а из "сопливой" приходит "роста м\флоры нет"... Все-таки primum клиника. Посмотри ретроспективно, поспрошай - может все-таки будет к чему придраться, в плане хронической инфекции? если нет, рискуй...
Хотя если влипнешь с клостридиями (кстати среди них есть условно патогенные), не отмоешься :(.
> > Отдельный вопрос - как отбиться от скучающих своих и внешних
> эпидемиологов, которые стойку на слово "клостридия" >
Этот вопрос понятно риторический...
Желаю удачи!
А Семенистый.
|
|
|
Ответить
|
Re: Клостридии без клиники?
Alexander Chelnokov 20 Апрель 2006, 21:13
|
АС> Был похожий случай (реостеосинтез через 6 месяцев), только
АС> получилось одномоментно и о результатах посевов (тоже БЫЛА такая
Похожих случаев после пластин у нас штук 60, и когда узнавали про посев не перед, а после всех активных действий, то это вызывает только нервный смех, поскольку все уже сделано, а то и рана успевала зажить.
АС> Кто не рискует, тот не пьет шампанское! Возможно мы не всё
[...]
АС> придраться, в плане хронической инфекции? если нет, рискуй...
Спасибо за моральную поддержку, но в рулетку играть хочется все меньше и меньше. Как-то найти бы надежный алгоритм выигрыша...
АС> Хотя если влипнешь с клостридиями (кстати среди них есть
АС> условно патогенные),
Русским по-белому в бумажке написано уже Cl. perfringens. :((
АС> не отмоешься :(.
:-)) Именно эта дилемма (с одной стороны - "рискуй", с другой - "но если что, не отмоешься") и заставила обратиться с этим вопросом.
>> > Отдельный вопрос - как отбиться от скучающих своих и внешних
>> эпидемиологов, которые стойку на слово "клостридия" >
АС> Этот вопрос понятно риторический...
Да не совсем. может, есть литература об успешных остеосинтезах при бессимптомном носительстве таких или других патогенных микробов?
|
[
Ответить ]
|
Re: Клостридии без клиники?
Отправитель: Алексей Семенистый 20 Апрель 2006, 21:53
|
> Спасибо за моральную поддержку, но в рулетку играть хочется все меньше
> и меньше. Как-то найти бы надежный алгоритм выигрыша...
В первую очередь все обсудить с больным, пусть ОН рискует и принимает решение. Кому больше нужна эта операция Вам или больному?
> Русским по-белому в бумажке написано уже Cl. perfringens. :((
Вообше-то странно , что анаэроб "вырос" в обычном посеве, Ведь для микробиологического обнаружения анаэробов нужны специальные методики и среды. Или вы прицельно брали посев? Может...
А степень обсемененности, вирулентности?
>> > Отдельный вопрос - как отбиться от скучающих своих и внешних
Пусть напишут, что НЕЛЬЗЯ, или, что МОЖНО.
А.Семенистый
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
