AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: О коррегирующих околосуставных операциях.
послал Odessky Jacob M.D. 25 Май 2006, 00:33
Виктор! Я позволю себе продолжить!

Источник костной деформации при уникомпартментном гонартрозе может быть бедро, голень, либо их сочетание. Сама деформация может быть диафизарная, метафизарная или епифизарная
Что же касается деформации - Варус либо Валгус + Антекурвация или Рекурвация + Ротация.
Патология коленного сустава, ассоциирующаяся с уникомпартментном гонартрозом может быть:
1.Сужение суставной щели
2.Недоразвитие Мыщелков бедра или голени
3. Несостоятельность медиальной либо латеральной коллатеральной связки + подвывих
4. Сгибательные контрактуры.

В плане рентгенологического обследования больного с гонартрозом необходимы:
1. Снимки на длинной кассете в прямой и боковой проэкциях с захватом тазобедренных,коленных и голеностопных суставов стоя.
2 Снимки коленного сустава в прямой проэкции
а. нейтральном положении
в. варус стресс
с. вальгус стресс
3.Снимки в боковой проэкции
а. сгибание 30°
в. Разгибательный стресс.

При наличии ротационной деформации есть показания к КТ для изучения Ротационного профиля.

Рекомендуемая гиперкоррекция зависит от величины потери хряща на медиальном тибиальном плато при варусе или латеральном плато при вальгусе.
1. Нет потери хряща - коррекция должна роизводиться так, чтобы механическая ось конечности проходила строго через Тибиальное возвыщение.
2. Треть хряща стёрто - гиперкоррекция при варусе должна производиться таким образом, чтобы механическая ось конечности прошла через точку на латеральном тибиальном плато, составляющем 10-13% от его ширины
3. Две трети стёрто - 20-26%
4. Полное стерание - 30-40%

Все эти снимки помогут Вам в выборе места остеотомии, установке шарниров и решении вопроса о необходимости остеотомии малоберцовой кости.

Постараюсь продолжить
Всего самого наилучшего
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0216762
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]