ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Миграция на DHS
послал Djoldas Kuldjanov 31 Август 2006, 23:34
|
В идеале DHS подходит для чрезвертельных переломов, где за счет скольжения в гильзе перелом компрессируется, при уходе в коллапс создаются условия для сращения, и есть возможность установки параллельного шурупа, не мешающего компрессии перелома, что служит для предупрждения ротации.
В данном случае задача - создание компрессии почти поперечного межвертельного перелома, с которым идеально справляются цефало-медуллярные конструкции с угловой стабильностью типа Gamma 3, а из пластин Blade Plate или Proximal Locking Plate. При коротком проксимальном переломе из-за отсутствия возможности установки антиротационного шурупа бывает сложной задачей удержания от ротации вокруг оси Lag screw.
При ревизии, если решите оставить тот же имплант, я бы заменил на более длинный lag screw, который восстановит длину и при этом создаст условия для латерализации бедра.
Установка проксимального шурупа и применение пластины с короткой гильзей после репозиции и компрессии перелома предупредит вероятность ротации и скольжения.
А Компьютерная Томография позволит увидеть технические промахи фиксации.
Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|