ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Асептический некроз головки бедра послал Максимов С.М. 07 Октябрь 2006, 05:21 В данной ситуации самый оптимальный выход - эндопротезирование тазобедренного сустава. Даже на представленой кт-грамме имееются признаки перелома субхондральной костной пластины в области зоны некроза. Думаю на стандартной рентгенограмме и кт-срезах максимально нагружаемых зон головки картина была бы более показательной. На данной стадии заболевания любые так называемые "органно-сохраняющие" операции малоэффективны. Любая хирургическая агрессия приведет лишь к ухудшению кровообращения головки бедра,а ротационно-флексионная остеотомия - к нарушению биомиханики сустава (с последующим быстрым развитием вторичного артроза).Как следствие - дальнейшее быстрое разрушение головки бедра. Кроме того, послеоперационный период после данных операций очень обременитеный для больных (безнагрузочный период оперированной конечности до 3 месяцев, период полной реабилитации до 6 месяцев). Эффект от таких операций, по нашему опыту, не более 5 лет (как правило около 3 лет), затем снова встанет вопрос о необходимости эндопротезирования. Правильно подобранный и установленый имплантат (эндопротез)дает пациенту 15-20 лет нормальной, в бытовом плане полностью адаптированной жизни. В последующем потребуется ревизионное эндопротезирование. На мой взгляд стоит принять совет господина Мамонова о необходимости дальнейшего обследования пациета на предмет выявления причин развития асептичекого некроза. На исход леченич пораженных головок бедренных костей это не повлияет, но вовремя начатое лечение, возможно,поможет избежать поражению других костей (плечевая, таранная, ладьевидная и т.п.). С уважением Максимов С.М. ТОО МОГВВ Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]