Ответить
|
Re: перелом шейки бедра
Alexander Chelnokov 06 Октябрь 2006, 23:43
|
По этому снимку можно только гадать, какой перелом, и где он. Надо бы все-таки посмотреть нормальные снимки тазобедренного сустава, обе проекции.
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом шейки бедра
Maxim Agalakov 07 Октябрь 2006, 22:31
|
Согласен с А.Н Челноковым, что по этим снимкам можно только гадать какой перелом, хотя судя по возрасту, наверное стоит планировать эндопротезирование, возможен биполяр для уменьшения времени операции и травматичности или тотальное цементноеесли бабушка бодрая
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом шейки бедра
дмитрий бондарь 10 Октябрь 2006, 23:50
|
Извините за задержку снимка.Отправляю.Вопрос вот в чем:
1)Можно ли ставить протез на фоне гипотонуса мышц тазового пояса после полиомиелита?
2)как быть с остеопорозом?цемент7
3)диаметр головки 42мм,а получится ли поставить ножку в тонкий канал(около 12мм)
зараннее спасибо.
С уважением Д.Б.
с2_0009.jpg
28KB (28965 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом шейки бедра
Отправитель: Каминский Андрей 20 Октябрь 2006, 23:14
|
Думаю, препядствий к цементному тотальному протезированию нет. Размер канала заставит использовать первые размеры ножек протезов, возможно и мелкие впадины (42 - 44). Есть еще одна особенность - для стабилизации протеза от вывиха возможно и ножку придется устанавливать с ретроверзией до 20 градусов.
Мы оперировали 2 таких пациентов. Боли проходят конечностью пользоваться могут, вывихов нет, но опороспособность ограничена. Гипотонус не позполяет стабильно удерживать ногу. Больные ходят, но используют дополнительные средства опоры.
Удачи.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: перелом шейки бедра
Gofman Alexandr 14 Октябрь 2006, 06:20
|
Добрый день
К сожалению качество повторного снимка тоже низкое и отсутствует боковая проекция что бы оценить степень смещения головки вперед-назад
Если смещение минимальное ( по представленому снимку ошущение что перелом шейки без смещения )то рекомендовал бы минимальную операцию по введению CANNULATED SCREWS для фиксации перелома
Это даст возможность быстро поставить больную на ноги хотя и с минимальной опорой что в принципе и было до падения
По моему вставлять протез нет неовходимости тк и после удачной операции нога будет функционировать плохо из за пареза
Кроме того - прошлая травма тазобедренного сустава и лечение вытяжением скорее всего привели к дополнительной деформации и сужению костномозгового канала что конечно осложнит введение протеза на фоне остеопороза
А если произведенная фиксация перелома в последующем приведет к несращению или к некрозу головки то можно спокойно подготовить болную к пересадке сустава и заказать необходимый протез и приготовить костный графт
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
перелом шейки бедра
