вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Открытый оскольчатый перелом н/3 голени.
Alexaander Chelnokov 27 Октябрь 2006, 17:15
|
Этот вариант оптимален для временной фиксации.
Сейчас надо озаботиться окончательным восстановлением анатомии суставного конца tibia. Закрыто тут вряд ли удастся многое сделать, даже если есть усилитель рентгеновского изображения, так что нужна открытая репозиция, особенно наружной половины суставной площадки. А окончательная фиксация - к чему душа больше лежит, и что ситуация позволяет. Можно зафиксировать аппаратом (циркулярным или гибридным),
можно пластину, лучше с угловой стабильностью. В наших краях наиболее доступны LCP Distal tibia (Synthes) или Numelock (Stryker).
|
|
|
Ответить
|
Re: Открытый оскольчатый перелом н/3 голени.
Ренжин Алексей 27 Октябрь 2006, 22:56
|
Пластин с угловой стабильностью нет. Есть реконструктивные. Два подобных случая были по весне. Оба были мужчины старше 50 лет. Один случай закончился остеомиелитом, развившимся через 2 мес. Удалили метал (2 пластины и горстку винтов) - зажило. У второго результат получше - миграция одного винта, который , соответственно, тоже удалён. Сейчас ходит с тростью. В данном случае молодая девушка. Поэтому хотелось избрать наиболее результативный вариант.
|
[
Ответить ]
|
Re: Открытый оскольчатый перелом н/3 голени.
Отправитель: Alexaander Chelnokov 28 Октябрь 2006, 11:27
|
РА> Пластин с угловой стабильностью нет. Есть реконструктивные.
Они здесь не подходят. Сейчас есть возможность приобретать необходимые фиксаторы у представителей на средства пациента или родственников, на операцию дают и инструменты. Конечно, необходимо предварительное знакомство с технологией.
РА> Два подобных случая были по весне. Оба были мужчины старше 50 лет.
[...]
IMHO не стоит идти на поводу у ситуации, мол, раз есть реконструктивные пластины, так всем только их и будем применять.
РА> случае молодая девушка. Поэтому хотелось избрать наиболее
РА> результативный вариант.
Если выбор все-таки будет между аппаратом и рекон. пластинками, то аппарат намного более надежен, и возможность проведения спиц и толкателей намного шире, чем винтов через пластинку. Надо в любом случае сначала восстановить форму суставной поверхности.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
