ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Vacuum Assisted Closure therapy
послал Павел Иванов 21 Ноябрь 2006, 21:35
|
Уважаемые коллеги.
Мы широко используем данный способ лечения ран в своем отделении. Обширные раны и дефекты мягких тканей у наших больных встречаются часто и обсуждаемый способ зарекомендовал себя только с положительной стороны.
При использовании вакуумного дренирования ран:
- раны очень быстро очищаются от гноя, фибрина и некротизированных тканей.
- значительное уменьшается перифокальное воспаление;
- значительно ускоряется рост грануляционной ткани и краевая эпителизация;
У нас нет готовых повязок для вакуумного дренирования (я пару раз видел их в применении), поэтому мы используем доступные средства, которые в эффективности не уступает специально выпускаемым повязкам.
Для наложения необходимо.
1. клеящаяся медицинская пленка шириной 10-15 см (лучше всего подходит Op-Site Flexifix производства Smith&Nephew, с ее помощью можно закрывать любые по форме, глубине и площади раны путем укладывания «черепицей», она продается в Москве, тел. 125-65-25, 129-39-45)
2. полиэтиленовая сетка (похожа на сетку, в которой упаковывают овощи в продуктовых магазинах, перед использованием мы кладем ее на сутки во флакон с йодопироном, сетка не только заполняет полость раны, но и предотвращает засорение дренажной трубки, так как крупные частицы фибрина и некротизированных тканей задерживаются в ней и не попадают в трубку, с ее помощью мы заполняем полость раны)
3. пластиковая трубка (можно от капельницы, но в случае обширной раны и обильного отделяемого она быстро забивается, поэтому в такой ситуации можно брать и обычную дренажную ПХВ трубку, которая потолще)
4. хирургический отсос (мы используем отсос ОП-1 отечественного производства (его еще называют стойкой Лавриновича); он создает постоянное разрежение до 40 мм.водн. ст., хотя некоторые зарубежные врачи не без оснований считают оптимальным для вакуумного дренирования разрежение в 100-120 мм.водн. ст).
Имеются некоторые практические тонкости в том, как добиться герметичности повязки, особенно в месте входа трубки под пленку, которыми мы готовы поделиться.
П. Иванов
отделение множественной и сочетанной травмы НИИСП им. Н.В. Склифосовского
Г. Москва.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
