ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Объем помощи при тяжелой травме
послал Алексей Семенистый 27 Ноябрь 2006, 22:30
|
> Уважаемые коллеги, у нас в скором времени должна состояться
> патанатомическая конференция летального исхода после ДТП....
Лечение этого пациента полностью противоречило современной концепции Damage Control
> 1. Дать оценку тактики травматолога, т.е. была ли показана экстренная
> операция в таком объеме, если да, то правильно ли был выбран метод
> фиксации костных отломков (интрамедулярный остеосинтез)?
1. В таком объеме была противопоказана. Была показана остановка кровотечения (возможно временная) как минимум и, если техническая
возможность была, то наложение простейшего стабилизирующего стержневого аппарата на сегменты с открытыми переломами как максимум.
Все манипуляции должно проводить в условиях противошоковой палаты никуда не перекладывая больного лишний раз. Далее интенсивная терапия.
Только после стабилизации общего состояния можно думать дальше о ПХО, ВХО и способах окончательной стабилизации перелома. Интрамедуллярный остеосинтез у политравмированных пациентов в экстренном порядке возможен только при стабильной гемодинамике, так, чтобы "второй удар" (собственно остеосинтез) не стал последней каплей... Иногда ампутация может спасти жизнь.
> 2 . Не смогли бы Вы мне помочь с литературой по вопросам
> травматической болезни, травматического шока, хирургической тактики
> при этих состояниях, исходя из современных концепций хирургии
> повреждений.
2. На русском языке монография В.А. Соколова "Множественные и сочетанные травмы" продается в магазинах.
>Многодневные поиски в интернете ничего не дали.
Плохо или не там искали. Тема не раз обсуждалась на форуме и были ссылки. Постарайтесь убедить, что у больного была травма не совместимая с жизнью Удачи. А.Семенистый.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|