AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: ложный сустав средней трети бедра
послал Alexaander Chelnokov 18 Декабрь 2006, 00:50
AC>> Конечно. Тугой ложный сустав при любом варианте фиксации не требует
AC>> обработки концов.
d> Не надо так однозначно

Больше 30 лет тугие ложные суставы успешно лечатся закрытой фиксацией аппаратом, как с компрессией, так и с дистракией.

AC>> Она при закрытом штифтовании избыточна. Разве что имелся бы
d> Что значит избыточна? Рассверливание канала и есть элементы костной
d> пластики. А во в данной ситуации остеосинтез без рассверливания я бы
d> не рекомендовал

Закрытая фиксация аппаратом без вмешательства на очаге и расверливания тут имеет все шансы на успех. А запертый гвоздь и есть тот же аппарат, только внутри. Неблокированый стержень у этого пациента недавно был в канале. Если он узковат - рассверлить.

d> Саш, как можно на UFN или на подобных ему стержнях дать компрессию
d> заглушкой?

А какие проблемы? Ввести динамический винт, и потом сработать компрессирующей заглушкой.

d> а потом известно, что подобный вид компрессии работает только в
d> течение 2-3 недель, дальше начинается резорбция под компрессирующим

Винт остатется еще и динамическим, то есть дальнейшая компрессия нагрузкой вооможна.

AC>> канал широкий, то надежнее внизу сделать все-таки 2.
d> Почему вы боитесь дистальных винтов? Да ставьте чем больше, тем

Согласен полностью. Однако вопрос про можно ли один винт отчего-то возник.

d> С моей точки зрения, у Остеомеда ([495] 684 3385) качество
d> несоизмеримо лучше, чем у ЦИТО, но они типа UFN.

Мы стержней производства ЦИТО за последние годы сделали больше 800, нареканий нет. От "типа UFN" дизайн уже ушел, у текущей модели вверху можно ввести 4 винта, внизу 5. И диаметры гвоздей вместо 9,10,11 у "типа UFN" теперь 10, 11.5 и 13 мм, и запирающие винты 6 мм (у гвоздей 11.5 и 13 мм).

d> Стержни для рассверливаемого остеосинтеза - польские у Деост и т.п.

Раньше "остеосиосинез с рассверливанием" подразумевал гибкие развертки и полый гвоздь по проводнику, а "без рассверливания" - тонкие штифты. Сейчас и полые вводят без рассверливания, и сплошные толстые с рассверливанием.

d> Не надо забывать, что в данном случае нужны гибкие фрезы и прочий

Если выбранный стержень в канал не полезет, все равно надо будет рассверлить.

В данном случае, видимо, лучше выбрать тот стержень, под который доступен инструмент.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0021137
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]