AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Артроз голеностопного сустава
послал Вадим Э. Дубров 19 Декабрь 2006, 11:34
>>Нельзя ли по конкретнее, что за "двухлодыжечный" перелом, и какой был остеосинтез?
t> синтез по АО, винтом внутренняя лодыжка, наружная 1/3
t> трубч.пластина плюс стягивающий винт на синдесмоз. Снимки с
t> фиксаторами по словам больной утеряны.


все-таки остеосинтез фрагментов в травматологии, а синтез в химии (понятия разные)

>>Артроз, во-первых, вследствие неконгруентности суставных
>>поверхностей - имеется укорочение малоберцовой кости;
t> Но укорочение - 3мм, и потом суставная поверхность наружной
t> лодыжки не несет осевой нагрузки


этих-то 3 мм и достаточно для формирования артроза. Наружная лодыжка - ключ к голеностопному суставу!

>>во-вторых имеется синостозирование берцовых костей (вместо тугоэластисчного синдесмоза).
t> Считаете ли Вы, что объем движений близкий здоровому суставу
t> обеспечивается только подтаранным суставом?


Алексей абсолютно, с моей точки зрения, прав.

>>Консервативное- наврядли. Артродез избавит "наверняка" от боли
t> Не хотелось бы лишать больную движений в суставе - большая
t> любительница обуви на каблуках. Помогут ли протезы синовиальной
t> жидкости избавитсья от чуства скованности? Есть такие личные
t> наблюдения?


М.Б. не стоит уж так сразу начинать с артродеза, но и больной надо объяснить, что обувь на каблуках уже не ее гардеробчик.
Есть артроскопия, при ее отсутствии - препараты гиалуроновой кислоты. И лишь при неудаче...
К артрдезу, как и к эндопротезу, пациента должна приводить боль

С уважением, В.Дубров
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0060531
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]