ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Перелом стержня, серкляж послал Alexander Chelnokov 20 Декабрь 2006, 01:30 d> проблема консолидации связана не только, а с моей точки зрения, и не d> столько с фиксацией. Те пациенты, у которых с фиксацией было все безупречно, но не срослось, хоть и встречаются, но далеко не доминируют. У большинства несросшихся можно выявить одну или несколько причин проблемы, в том числе предотвратимых. d> В данном случае остео-периостальная декортикация является одним из [...] d> Все это дискутабельно в каждом конкретном случае, в зависимости от Хорошо известно, что при тугих ложных суставах безотносительно к конретному случаю закрытый чрескостный остеосинтез сам по себе, без индуктивных, кондуктивных и прочих материалов, без открытых вмешательств на очаге, приводит к сращению практически всегда. То есть чистая стабилизация достаточна. Соответственно, если при этом сделать что-то еще, зачастую срастется и несмотря на это. ;-) d> у многих авторов до 8% переломов бедра срастается замедленно. Можно хотя бы несколько из этих многих? Открытые переломы, ложные суставы, другое что-то осложненное - возможно. Если говорить про закрытые переломы бедра - несращения даже с тонкими штифтами без рассерливания от силы 3-5%, с рассверливанием и того меньше. Из типичной публикации - "Treatment with an intramedullary nail led to a union rate of 98.9%" (Wolinsky PR, McCarty E, Shyr Y, Johnson K. Reamed intramedullary nailing of the femur: 551 cases. J Trauma. 1999 Mar;46(3):392-399) d> Встает дилемма - ждать (с ограничением функции) или активно и d> достаточно рано вмешиваться с использованием костной пластики для Тогда трилемма - можно просто пере- или заштифтовать с блокированием без дополнений. А если стержень не сломан, но сращения нет, то и ждать можно, причем без ограничения функции. d> недостаточно богаты, чтобы долго лечиться". Н.Willentgger), нередко - d> даже без замены фиксатора. И технически куда проще, и пациенту восстанавливаться куда быстрее, если закрыто сделать реостеосинтез с блоированием. Так что "без замены" фиксатора - это актуальнее для пластины. AC>> Не все, что сделать можно, делать нужно ;-) d> А вот что нужно, и есть предмет дискуссии. Вот и обсуждаем, пытаемся исключить ненужное... Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]